2018年鄉村全科助理醫師常考點：食管癌的臨床表現
更新時間：2018-03-23 09:20:01
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摘要 本文《2018年鄉村全科助理醫師常考點：食管癌的臨床表現》，由環球網校小編整理，以供參考。同學們，希望大家現階段認真復習，全力備戰，以期在2018年鄉村全科助理醫師考試中一舉通關，順利取證。
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食管癌的臨床表現：
1.早期
常無明顯癥狀，主要表現為吞咽食物時有不同程度的不適感覺，包括哽噎感、胸骨后燒均樣或針刺樣疼痛、食物摩擦感，食物通過緩慢，并有停滯感或異物感。上述不適感可以通過飲水得到緩解，一般較輕，長持續數月或2〜3年才加重。局部病變表現為黏膜充血、腫脹和淺表潰瘍。
2.中期
進行性吞咽困難是最典型的癥狀，先是表現為難咽干硬食物，隨病情發展只能進食半流質、流質，最后滴水難進。不同病理類型其吞咽困難程度不同。此外，還有吐泡沫樣黏液、胸前區及后背持續性隱痛。由于進食受限，出現體重下降、脫水和營養不良。
3.晚期
吞咽困難等癥狀加重，出現明顯消瘦、衰弱、無力等，甚至惡病質。常出現一些嚴重并發癥和轉移癥狀，若癌腫侵及喉返神經，出現聲音嘶啞;若癌腫壓迫交感神經節，產生Horner綜合征;若癌腫侵及氣管或支氣管，出現食管-氣管或支氣管瘺;若哽噎引起食物反流入呼吸道，出現嗆咳和呼吸道感染;食管中、下段癌可向遠處轉移至鎖骨上淋巴結、腹主動脈旁淋巴結;肝轉移者可觸及腫塊，嚴重者有腹腔積液。
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