急性腎功能衰竭癥狀-2018年內科主治醫師考試考點解析
更新時間：2018-03-13 13:55:37
來源：環球網校
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摘要 2018年內科主治醫師考試報名已經結束，已經報考了的同學開始復習了嗎？環球網校分享“急性腎功能衰竭癥狀-2018年內科主治醫師考試考點解析”，希望對您的備考有所幫助，更多考試相關信息敬請關注環球網校主治醫師頻道。
急性腎功能衰竭癥狀-2018年內科主治醫師考試考點解析：
一、少尿期
①大多數在先驅癥狀12-24小時后開始出現少尿(每日尿量50-400ml)或無尿。一般持續2-4周。②可有厭食、惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏、頭痛、煩燥不安、貧血、出血傾向、呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。③代謝產物的蓄積：血尿素氮、肌酐等升高。出現代謝性酸中毒。④電解質紊亂：可有高血鉀、低血鈉、高血鎂、高血磷、低血鈣等。尤其是高鉀血癥。嚴重者可導致心跳驟停。⑤水平衡失調，易產生過多的水潴溜;嚴重者導致心力衰竭，肺水腫或腦水腫。⑥易繼發呼吸系統及尿路感染。
二、多尿期 少尿期后尿量逐漸增加，當每日尿量超過500ml時，即進入多尿期。此后，尿量逐日成倍增加，最高尿量每日3000-6000ml，甚至可達到10000ml以上。在多尿期初始，尿量雖增多，但腎臟清除率仍低，體內代謝產物的蓄積仍存在。約4-5天后，血尿素氮、肌酐等隨尿量增多而逐漸下降，尿毒癥癥狀也隨之好轉。鉀、鈉、氯等電解質從尿中大量排出可導致電解質紊亂或脫水，應注意少尿期的高峰階段可能轉變為低鉀血癥。此期持續1-3周。
三、恢復期 尿量逐漸恢復正常，3-12個月腎功能逐漸復原，大部分患者腎功能可恢復到正常水平，只有少數患者轉為慢性腎功能衰竭。
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