2018初級護師考試復習要點:如何準確測量血壓


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如何準確測量血壓
1、減少測血壓時的生理變化,側血壓時應在安靜溫暖的房間進行,確保患者短時間內沒有進食、吸煙、飲用咖啡或膀胱充盈,并向患者解釋側血壓的方法以減少患者的焦慮感。
2、病人取坐位時背部應靠在椅背上,雙腿不要交叉,足要放平。無論患者是坐位還是仰臥位,上肢的中點都應位于心臟水平的位置,擺好姿勢后靜息5分鐘。
3、盡可能使用水銀血壓計,如果實用無液面式血壓計,應在側血壓開始和結束后檢查指針是否位于0位,避免一些小雜物將指針卡在0位,并且每6個月對無液面血壓計校準一次;將水銀血壓計的中部和無液面血壓計的表盤平對眼睛。
4、袖帶的氣囊應能環繞上臂的80%和小孩上臂100%,寬度應覆蓋上臂的400%.
5、袖帶應舒適的縛在患者裸露的上臂肘上一英寸,將氣囊置于肱動脈上方,當充氣時可通過觸摸肱動脈的波動獲取收縮壓的估計值,在測到收縮壓時搏動將消失。
6、將聽診頭置于袖帶下緣的動脈上,迅速充氣使袖帶達到按脈搏所估計的血壓值2.67~4.00kpa,然后打開放氣閥,使氣囊以每秒鐘0.267~0.400kpa的速度放氣。
7、注意第一個聲音的出現(korotkoffⅠ期),何時出現變音(Ⅳ期)以及何時聲音消失,當聽到korotkoff聲音時,應以每搏動0.267kpa的速度放氣。
8、當聽到最后一聲 korotkoff聲音時,應繼續緩慢放氣達到1.33kpa以查明是否存在聽診間隙,然后快速放氣。
9、分別在 korotkoffⅠ期和Ⅴ期記錄收縮壓和舒張壓,應記錄其上限,如korotkoffⅠ期在15.5—15.7kpa之間,應記錄為15.7kpa,聲音在接近0點時才消失的成人,還應記錄Ⅳ期血壓。
10、休息至少30s后,再重復測量同側或對側上肢的血壓,并將兩次的數值加以平均。
11、所有參加間接血壓測量的工作人員應經過上述技術的正規訓練,并進行周期性強化。
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