鄉村全科助理醫師臨床操作答疑:膀胱穿刺造口術有哪些注意事項
更新時間:2018-02-01 17:32:18
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膀胱穿刺造口術注意事項:
1.膀胱穿刺必須在膀胱充盈狀態進行。一般腹部叩診膀胱濁音界需在恥骨上4.0cm以上。膀胱越充盈穿刺時越安全。
2.穿刺套管針的深度需根據細針穿刺的深度控制,避免損傷膀胱后壁。前列腺增生癥的患者,穿刺部位不宜過低,避免損傷前列腺引起大出血。
3.造口管的粗細應在F10以上,管頭要多剪些側孔,方可保證引流通暢。
4.造口管需妥善固定并保持引流通暢,避免發生尿外滲。
5.術后處理①尿袋需隔日更換。②有出血或感染嚴重時,可用1:5000呋喃西林液沖洗膀胱。③造口術2~3日更換一次敷料。④膀胱造口術后1周開始夾管。每2~3h開放引流一次,防止膀胱發生攣縮。⑤根據造口管的材質不同,定期換管。橡膠管2周更換一次,硅橡膠管1個月更換一次。
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