代謝性酸中毒的典型臨床表現-2018年內科主治醫師考試輔導精華
更新時間:2018-02-03 08:35:01
來源:環球網校
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患者發生代謝性酸中毒時,一般可出現乏力、納差、惡心和嘔吐等癥狀。心血管受損主要表現為心律失常,心肌收縮力減弱,血壓降低,甚至休克;神經系統受損則表現為乏力,嗜睡,甚至昏迷。
代謝性酸中毒的代償,可通過肺的過度通氣降低PaCO2,以及通過腎的NH3合成(因此產生“新的”HCO3-)和尿NH4+的排出實現。故患者常有呼吸加快,重癥患者呼吸深大,呈Kussmaul呼吸,偶有哮喘。
代謝性酸中毒還可以引起蛋白分解增多和合成下降、負鈣平衡、骨質病變、肌肉病變、高鉀血癥、貧血、蛋白營養不良、發育障礙等其他代謝紊亂和多個系統病變。因此,對代謝性酸中毒應及時予以糾正。
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