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　　第七章 祛風濕藥

　　一、本章結構：

　　祛風寒濕藥：獨活、威靈仙、川烏、蘄蛇、烏梢蛇、木瓜、蠶砂、伸筋草、尋骨風、松節、

　　海風藤、路路通

　　祛風濕藥祛風濕熱藥：秦艽、防己、桑枝、稀薟草、臭梧桐、絡石藤、雷公藤、絲瓜絡

　　祛風濕強筋骨藥：五加皮、桑寄生、狗脊、千年健、鹿銜草

　　二、大綱要求：

　　1.掌握祛風濕藥的性能特點、功效、適應范圍、使用注意及各類祛風濕藥的功效、適應范圍。

　　2.掌握具體藥物的性能、功效、應用、特殊用法用量、使用注意及相似藥物功用異同點。

　　考點一：祛風濕藥的功效、適應癥

　　性能功效：辛散苦燥，或溫或涼。

　　祛除肌表、經絡、筋骨風濕，還兼有散寒或清熱、舒筋、通絡、止痛、解表，以及補肝腎、強筋骨作用。

　　適應范圍：主要適用于風濕痹痛、筋脈拘攣、麻木不仁、腰膝酸痛、下肢痿弱，或熱痹關節紅腫，兼治痹證兼肝腎不足、外感表證夾濕、頭風頭痛等。

　　考點二：祛風寒濕藥的特點、功效主治

　　祛風寒濕：祛風除濕、散寒止痛，舒筋通絡。尤以止痛為其特點。適于風寒濕痹，肢體關節疼痛，痛有定處，遇寒加重，筋脈拘攣，屈伸不利等。

　　獨活：祛風濕，止痛，解表。較羌活為緩。作用偏里偏下，善治少陰伏風頭痛及下半身風寒濕痹

　　獨活、羌活：同源于傘形科，均善祛風濕、止痛、發表。主治風寒濕痹、風寒表證、表證夾濕及

　　頭風頭痛等證。

　　不同：獨活藥力較緩，多用于腰以下風寒濕痹及少陰伏風頭痛;羌活則作用強烈，主治上半身風寒濕痹疼痛、治頭痛因于風寒者。

　　威靈仙：祛風濕，通絡止痛，治骨鯁(30g)

　　川烏:祛風濕、溫經止痛.辛、苦、熱;有大毒，尤寒邪偏勝之風濕痹痛。

　　蘄蛇:祛風、通絡、止痙。咸、溫。有毒。歸肝經。善治病深日久之風濕頑痹。亦治抽搐痙攣。

　　烏梢蛇：祛風濕，通絡，止痙

　　木瓜：舒筋活絡，化濕和胃。酸不收斂濕邪、溫不燥烈傷陰。治風濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉筋常用藥。

　　蠶砂：祛風濕，和胃化濕。

　　蠶砂與木瓜：祛風濕，和胃化濕。蠶砂作用緩和，又善祛風，故凡風濕痹痛，無論風重、濕重均可應用;木瓜善舒筋活絡，長于治筋脈拘攣，還可用于血虛肝旺，筋脈失養，攣急疼痛。

　　伸筋草：祛風濕，舒筋活絡。

　　尋骨風、松節、海風藤：祛風濕，通絡止痛。

　　路路通：祛風通絡，利水，通經。

　　考點三：祛風濕熱病的功效、主治

　　祛風濕熱：祛風除濕、通絡止痛、清熱消腫。適用于風濕熱痹、關節紅腫熱痛等癥。

　　秦艽：祛風濕，舒筋絡，清虛熱，利濕退黃。以風濕熱痹最宜。

　　防己：祛風濕，止痛，利水消腫。廣防己含馬兜鈴酸。

　　桑枝：祛風濕利關節。

　　豨薟草：祛風濕利關節。解毒降壓。

　　雷公藤：祛風濕，活血通絡，消腫止痛，殺蟲解毒。本品毒劇，內服慎用。

　　絡石藤：祛風通絡，涼血消腫。

　　絲瓜絡：祛風，通絡，活血。

　　考點四：祛風濕強筋骨藥物的功效、主治

　　祛風濕強筋骨：祛風除濕、補肝腎、強筋骨。用于風濕日久，肝腎虛損，腰膝酸軟，腳弱無力。

　　五加皮：祛風濕，補肝腎、強筋骨，利水消腫。

　　桑寄生：祛風濕，補肝腎，強筋骨，安胎

　　狗脊：祛風濕、補肝腎，強腰膝

　　千年健：祛風濕，強筋骨。

　　鹿銜草：祛風濕，強筋骨，止血。

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