血液標本如何采集-2018檢驗技師考試精華考點


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采血管分普通管、抗凝管和促凝管三類。常用抗凝劑有草酸鉀、草酸鈉、枸櫞酸鈉、EDTA-K2或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根據不同的檢驗項目,選用合適的抗凝劑十分重要。
選擇抗凝劑注意事項:
(1)含有K+、Na+的抗凝劑不能用于測定K+、Na+的標本。
(2)EDTA、氟化物、草酸鹽等不能用于測定Ca2+的標本,因為Ca2+可與它們形成不溶性物質。
(3)草酸鹽、氟化物不能用于測定酶和用酶法測定的標本,因為它們有激活或抑制某些酶活性的作用,如草酸鹽可抑制AMY、ACP、LDH的活性,氟化物則有激活尿素酶、AMY的作用。
(4)草酸鉀:鈣離子螯合劑,常用量為1~2mg/ml血液。草酸鉀雖仍可應用,但使紅細胞縮小,水分從紅細胞滲入血漿,使血漿成分濃度相應偏低。
(5)草酸鉀氟化鈉混合抗凝劑:專供葡萄糖測定用,氟化鈉1g,草酸鉀3g混合,混合劑4mg抗凝1ml血。
肝素:是一種粘多糖體,可抑制凝血酶原轉化為凝血酶,使纖維蛋白原不能轉化為纖維蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml.肝素抗凝血不影響紅細胞體積,可用于生化及血液學檢驗標本,但不可用于篩選DIC的3P和TT試驗,因肝素與魚精蛋白作用,發生沉淀,使3P出現假陽性以及肝素的抗凝血酶作用出現產生干擾。
(7)EDTA:與鈣離子絡合而抗凝,通常血液學常規檢驗應用其鉀鹽EDTA-K2或EDTA-K3.EDTA-Li2亦可作為抗凝劑,且可用于大多數生化檢驗。
使用抗凝劑要注意血與抗凝劑的比,如血沉取106mmol/L的枸櫞酸鈉0.4ml,抽1.6ml血;凝血機制取0.2ml,抽1.8ml血;血常規用EDTA抗凝管抽1.5ml血;血生化用肝素抗凝管抽3ml血等。
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