2017中西醫結合執業醫師沖刺考點:青蒿鱉甲湯


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“青蒿鱉甲湯”屬于中醫/中西醫執業醫師《方劑學》開竅劑的考點,這個方劑組成、功用、主治和熱型都是易考點,考綱要求復習要點為青蒿鱉甲湯的組成、功用、主治和配伍意義。
【方歌】青蒿鱉甲知地丹,熱自陰來仔細看,夜熱早涼無汗出,養陰透熱服之安。
【速記】慶賈母誕生。(青蒿、鱉甲、知母、丹皮、生地)
壯熱面赤-白虎湯
肌熱面赤-當歸補血湯
寒熱往來-大柴胡湯、小柴胡湯
寒熱如虐-蒿芩清膽湯
發熱無汗-麻黃湯
汗出惡風-桂枝湯
身熱夜甚-清營湯
夜熱早涼-青蒿鱉甲湯
大熱煩躁-黃連解毒湯
皮膚蒸熱-瀉白散
潮熱譫語-大承氣湯
高熱不退,神昏抽搐-羚角鉤藤湯
憎寒壯熱-敗毒散、防風通圣散
2017中西醫結合執業醫師考試教材關于青蒿鱉甲湯考點內容詳述:
青蒿鱉甲湯《溫病條辨》
組成:青蒿二錢鱉甲五錢細生地四錢知母二錢丹皮三錢功用:養陰透熱。
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主治:溫病后期,邪伏陰分證。夜熱早涼,熱退無汗,舌紅苔少,脈細數。
配伍意義:本方所治病證為溫病后期,陰液已傷,余邪深伏陰分所致。此陰虛邪伏之證,若純用滋陰,則有滋膩戀邪之慮;若單用苦寒,則又恐化燥傷陰之弊。故治以養陰與透邪并進。方中鱉甲咸寒,直入陰分,入絡搜邪,滋陰退熱;青蒿苦辛而寒,其氣芳香,清中有透散之力,清熱透絡,引邪外出。兩藥相配,滋陰清熱,內清外透,使陰分伏熱而有外達之機,共為君藥。即如吳瑭自釋:“此方有先人后出之妙,青蒿不能直入陰分,有鱉甲領之入也;鱉甲不能獨出陽分,有青蒿領之出也。”生地甘涼,滋陰涼血;知母苦寒質潤,滋陰降火,二藥共助鱉甲以養陰退虛熱,為臣藥。丹皮辛苦性涼,泄血中伏火,以助青蒿清透陰分伏熱,為佐藥。諸藥合用,滋清兼備,標本兼顧,清中有透,養陰而不戀邪,祛邪而不傷正,共奏養陰透熱之功。
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