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　　1.何謂正常足月兒?

　　答：指胎齡滿37-42周出生，體重在2500-4000g，無任何畸形和疾病的活產嬰兒。

　　2.簡述正常足月兒的外觀特點。

　　答：正常新生兒體重在2500g以上，身長在47cm以上，哭聲響亮，肌肉有一定的張力，四肢屈曲，皮膚紅潤，胎毛少，耳廓軟骨發育好，指(趾)甲達到或超過指(趾)端，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可捫到結節，整個足底有較深的足紋，男嬰睪丸下降，女嬰大陰唇覆蓋小陰唇。

　　3.簡述早產兒的護理要點。

　　答：維持穩定的體溫;合理喂養;維持有效的呼吸;密切觀察病情;預防感染;健康教育;發展性照顧。

　　4.新生兒特殊生理狀態包括哪些?

　　答：生理性體重下降;生理性黃疸;乳腺腫大;馬牙和螳螂嘴;假月經;粟粒疹

　　5.何謂高危兒?包括哪幾種情況?

　　答：高位兒指已發生或有可能發生危重情況而需要密切觀察的新生兒。包括以下幾種情況：①母親異常妊娠史的新生兒②異常分娩的新生兒③出生時有異常的新生兒。

　　6.新生兒出暖箱的條件?

　　答：①體重大于2000g,體溫正常，室溫維持在24-26℃，患兒穿衣在不加熱的溫箱中，能維持正常體溫。②體重雖不到2000g，在暖箱內生活了1個月以上，一般情況良好。

　　7.新生兒光療的注意事項。

　　答：①患兒入箱前必須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉劑和油類。②光療時隨時觀察患兒眼罩，會陰遮蓋物有無脫落，注意皮膚有無破損。③患兒光療時，如體溫高于37.8℃或者低于35℃，應暫時停止光療。④光療過程中患兒出現煩躁，嗜睡，高熱，皮疹，嘔吐，拒奶，腹瀉及脫水等癥狀時，及時與醫師聯系，妥善處理。⑤光療超過24小時會造成體內核黃素缺乏，一般光療同時或光療后應補充核黃素，以防止繼發的紅細胞谷胱甘肽還原酶活性降低導致的溶血。⑥保持燈管和反射板的清潔，每日擦拭，防止灰塵影響關照強度。⑦燈管與患兒的距離需遵照設備說明書調節，使用時間到設備規定時間也必須更換。

　　8.新生兒藍光治療常見的不良反應有哪些?

　　答：發熱，腹瀉，皮疹，核黃素缺乏，低血鈣，貧血，青銅癥等。

　　9.新生兒病理性黃疸的特點有哪些?

　　答;①黃疸在出生后24小時內出現②黃疸程度重，血清膽紅素大于12-15mg/dL，或每日上升超過5 mg/dL。③黃疸持續時間長足月兒大于2周，早產兒大于4周。④黃疸退而復現。⑤血清結合膽紅素大于26umol/L(1.5 mg/dL).

　　10.新生兒膽紅素腦病典型臨床表現分幾期?有哪些表現?

　　答：分四期：警告期，痙攣期，恢復期，后遺癥期。

　　警告期：反應低下，肌張力下降，吸吮力弱;

　　痙攣期：肌張力增高，發熱，抽搐，呼吸不規則

　　恢復期：肌張力恢復，體溫正常，抽搐減少

　　后遺癥期：聽力下降，眼球運動障礙，手足徐動，牙釉質發育不良，智力落后

　　11.新生兒翻身拍背的目的及頻次。

　　答：翻身：目的：預防和治療肺內分泌物堆積，促進受壓部位的肺擴張。2小時1次;拍背：目的：通過胸壁震動，促進肺循環，并使小氣道內的分泌物松動，易于進入較大氣道，有利于吸痰。100次/分。

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　　12.敘述Apgar評分內容及劃分標準。

　　答：評分內容：心率，呼吸 ，皮膚顏色，對刺激反應，肌張力

　　0-3分重度窒息;4-7分輕度窒息;8-10分正常。

　　13.何謂新生兒呼吸暫停?

　　答：指呼吸停止時間達15-20秒，或雖不到15秒，但伴有心率減慢小于100次/分，并出現發紺及四肢肌張力的下降。

　　14.新生兒為什么容易發生溢乳?

　　答;新生兒的胃呈水平位，賁門括約肌松弛，幽門括約肌較緊，胃容量較小，肌肉及神經發育不完善，故容易發生溢乳。

　　15.新生兒低血糖的臨床表現有哪些?

　　答;無癥狀或無特異性癥狀，表現為反應差或煩躁、喂養困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。

　　16.新生兒顱內出血常見的護理診斷及問題有哪些?

　　答：1.潛在并發癥：顱內壓升高。

　　2.低效性呼吸形態 與呼吸中樞受損有關。

　　3.有窒息的危險 與驚厥、昏迷有關。

　　4.體溫調節無效 與體溫調節中樞受損有關。

　　17.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發生的順序是什么?

　　答：小腿→大腿外側→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身

　　18.簡述新生兒感染性肺炎的臨床表現有哪些?

　　答：患兒一般癥狀不典型，主要表現為反應差、哭聲弱、拒奶、口吐白沫、呼吸淺促、發紺、呼吸不規則、體溫不穩定，病情嚴重者出現點頭樣呼吸或呼吸暫停;肺部體征不明顯，有的表現為雙肺呼吸音粗。金黃色葡萄球菌肺炎易并發氣胸、膿胸、膿氣胸等，病情常較嚴重。

　　19.新生兒敗血癥的臨床表現有哪些?

　　答：早期表現為精神不佳、食欲不佳、哭聲弱、體溫異常等，轉而發展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動，面色欠佳及出現病理性黃疸、呼吸異常。

　　20.新生兒壞死性小腸結腸炎如何進行恢復喂養?

　　答：禁食期間以靜脈維持能量及水電解質平衡。腹脹消失、大便潛血轉陰后逐漸恢復飲食。恢復喂養從水開始，開始只喂開水或5%葡萄糖水。喂2-3次后，如無嘔吐或腹脹，再喂乳汁，以母乳為佳，若喂牛乳，從1:1濃度開始，初為3-5ml，以后每次遞增2ml,逐漸增加濃度及奶量。在調整飲食期間繼續觀察腹脹及大便情況，發現異常立即與醫師取得聯系。

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