臨床執業醫師實踐技能第一站病史采集輔導之肝大病的病史采集


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(1)有無輸血史、病毒肝炎接觸史,有無長期飲酒及服用損肝藥物病史,有無生活于血吸蟲病、棘球蚴病、瘧疾、黑熱病疫區史,有無生食魚蟹。
(2)有無阿米巴病、鉤端螺旋體病、結核病病史及慢性心衰病史。
(3)有無發熱、乏力、皮膚粘膜黃染及出血、惡心、嘔吐、嘔血、腹脹、腹瀉、便血、肝區疼痛及神經系統癥狀等。有發熱的病人提示存在感染,病毒性肝炎為低熱;細菌性感染為高熱,且常伴有寒戰;肝結核則為長期低熱。有黃疸的見于溶血性、肝細胞性或膽汁淤積性黃疸。肝內膽汁淤積性黃疸常因肝細胞淤膽而致肝腫大。
(4)有無近期體重明顯消瘦或肥胖,飲食,尿液的性狀及尿量,糞便的顏色等。
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