2017年衛生資格考試定于2017年5月20日、21日及27日、28日舉行，環球網校分享“2017年腫瘤內科主治醫師考試習題(版)”如下，僅供參考：

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　　1.HCG〉100000，紫藍色結節，雙肺團塊影，診斷絨毛膜癌，分期III期，治療首選化療。

　　2.縱隔，雙頸，腹股溝淋巴結腫大，病理示霍奇金淋巴瘤，分期IIIB期，B癥狀除了發熱外還有體重減輕，治療:2-4周期化療+受累野放療，化療方案首選ABVD。

　　3.前列腺癌骨轉移，首選內分泌治療，復發后內分泌治療和化療無效，全身疼痛加重，除麻醉止痛外，可選擇帕米膦酸二鈉治療。

　　4.患者咳嗽，聲嘶，氣促，胸部CT是前縱隔影塊，呈分葉，邊界清，采集病史時需詢問有無易疲勞，復視，上瞼下垂;聲嘶考慮喉返神經受壓，進一步檢查做增強CT。

　　5.頸部腫塊5年，發現約3*3cm，近期增大伴疼痛，考慮甲狀腺腺瘤惡性變?首選手術治療。

　　6.非精原細胞瘤的細胞類型;進一步影像學檢查;如胸部CT提示肺轉移，首選治療化療BEP，4個周期BEP后胸部CT病灶與縮小，換VIP。

　　7.X線提示肥皂泡影是骨巨細胞瘤

　　8.患者無痛性初始血尿，橡膠廠工作，考慮膀胱癌，首選治療手術。

　　9..CD117陽性，診斷GIST，治療選伊馬替尼。

　　10.一題看片子，考慮肺癌，明確診斷需做支氣管鏡活檢。

　　11.患者“扁桃體腫大三月余”，雙頸腫大淋巴結，腹膜后多發淋巴結腫大，骨髓示見腫瘤細胞，扁桃體活檢示彌漫大B細胞淋巴瘤，LDH 350U/L，分期IVAE期?IPI 3分，中高危組。

　　12.胸部CT示右上肺近肺門處腫塊2cm，右肺門淋巴結腫大。支氣管鏡見右上葉開口內新生物，距離隆突約4cm，病理示中分化鱗癌，顱腦MRI，盆腹CT，骨顯像正常。手術哪種術式?VATS肺葉切除術并淋巴結清掃還是什么肺葉楔行切除還是什么?記不太清了。分期pT2aN1M0，IIA期，術后輔助化療，不包括哪個方案?

　　13..55歲，絕經，左乳浸潤性導管癌二級，3*2cm，大量脈管瘤栓，左腋窩淋巴結10/15，ER++，PR-，H-er2-，化療方案首選AC-T，需要放療，應在化療之后，行左胸壁，左鎖骨上及左腋窩野放療。內分泌治療:瑞得寧1mg5年，化療結束后開始?還是法樂通60mg5年，化療結束后開始?5個月后復查多發肝轉移，胸，腰椎骨轉移，治療應該化療。一線治療過程中，腰，背痛加重，右下肢活動受限，MRI示T12及L1椎體骨質破壞嚴重，局部壓迫脊髓，下一步需行故息放療，治療目的:改善癥狀，提高生活質量。

　　14.食管癌明確診斷食管鏡+活檢，病理提示中段鱗癌。T3N1M0，治療原則術后放化療同時或序貫。

　　15.看X線片，感覺是尤文肉瘤，治療新輔助化療，化療藥不用哪種。

　　16.子宮后上方18cm腫塊，考慮卵巢癌?診斷首選彩超，腫瘤標記物CA125。

　　17.胸腺瘤伴重癥肌無力，發生率4.3-54%，經抗膽堿治療后，重癥肌無力得到控制，CT示前縱隔腫塊，包膜完整，與血管分界清楚，下一步治療手術。

　　18.喉部MRI示會厭區，會厭前隙及梨狀窩區腫物，侵犯甲狀軟骨，雙頸部IIa區可及多發腫大淋巴結，3*2cm，3*4cm。電子喉鏡示會厭皺襞，會厭舌面一新生物，病理示鱗癌。診斷:聲門上喉癌?分期cT3N2M0?治療:手術+放療?手術行全喉切除+頸部淋巴結清掃。如病理示中分化鱗癌，累及神經，甲狀軟骨，淋巴結包膜外受侵，免疫組化:EGFR表達(+)，下一步治療?用什么可能有效?西妥昔單抗?

　　19.患者以進行性肌無力伴胸背部不適來診，肌無力以腰部肌肉明顯，運動后肌無力有所緩解，用新期的明效果不佳，B超示腎囊腫。下一步應行的檢查：胸腹部CT。診斷:小細胞肺癌。治療:化療。治療過程中患者出現輕度胃腸道反應，伴少尿，水腫，原因是發生了腫瘤溶解綜合征。如何預防?水化利尿，堿化尿液

　　21.紫杉醇作用于腫瘤細胞的M期，5-FU作用于腫瘤細胞的S期，博來霉素作用于腫瘤細胞的G2期

　　22.胃癌，胃良性潰瘍的鋇餐表現

　　23.結腸癌，結腸息肉或腺瘤的影像學表現

　　24.輻射致骨肉瘤，白血病的平均潛伏期

　　25.鑒別腎臟腫瘤囊，實性最簡便的影像學方法是彩超;最利于顯示腎臟腫瘤組織學成分的影像學檢查方法是?

　　26.A細胞表面糖脂反應消失

　　B細胞表面微絨毛增多

　　C胞膜的通透性增強

　　D腫瘤細胞與凝集素的結合增強

　　E細胞表面高分子量糖蛋白消失

　　腫瘤細胞失去接觸抑制的分子機制

　　轉化細胞無限制增殖的原因之一

　　27.肝細胞腺瘤:與口服避孕藥有關

　　肝內膽管細胞癌病變特征:CEA常呈陽性反應，AFP陰性

　　28.肺癌侵犯胸壁，其符合的分期是T3

　　肺癌侵犯椎體，其符合的分期是T4

　　29.早期發現前列腺的最佳初篩方法:PSA+直腸指檢

　　診斷前列腺癌最可靠的檢查:前列腺穿刺活檢

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衛生職稱證書管理

衛生資格證書的用途和性質是什么？

　　2017年衛生資格考試定于2017年5月20日、21日及27日、28日舉行，環球網校分享“2017年腫瘤內科主治醫師考試習題(版)”如下，僅供參考：

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　　30.局部晚期非小細胞肺癌的放療總劑量:50-60Gy

　　骨轉移及腦轉移的放療總劑量:30-40Gy

　　31.急性淋巴結炎表現為

　　鼻咽癌表現為上頸部淋巴結數周漸大，不痛

　　急性頸淋巴結炎表現為上頸部淋巴結腫大疼痛

　　結核病表現為淋巴結腫大伴低熱

　　32.IIIB期乳腺癌:新輔助化療

　　ER+，PR+的乳腺癌:內分泌治療

　　Her-2.陽性的乳腺癌:曲妥珠單抗

　　33.睪丸精原細胞總五年生存率

　　34.尤文肉瘤不轉移到軟骨

　　35.哪個時期是可逆的?癌前病變

　　36.TNM中的N代表區域淋巴結

　　37.不是腫瘤形成的內因的是酗酒

　　38.腫瘤病因的物理因素是放射線，紫外光

　　39.不是來自機體自身細胞的腫瘤是絨毛膜癌

　　40.腫瘤血行轉移的途徑不包括肝門靜脈轉移

　　41.TNM分期的意義不包括哪個

　　42.肺PUL，骨OSS，肝HEP，腦BRA

　　43.孤立腫瘤細胞是指單個的腫瘤細胞或是其最大徑小于0.2mm的微小細胞簇。

　　44.軟組織的橫紋肌肉瘤是G4

　　45.通過化療+靶向治療可以提高晚期生存率的是乳腺癌

　　46.非人源化IgG1的單克隆抗體是

　　47.我國研發的首個抗腫瘤血管靶向藥物:恩度

　　48.治療晚期絕經后ER陽性的乳腺癌的是來曲唑

　　49.中醫腫瘤治療的基本原則:扶正祛邪

　　50.化療引起的骨髓抑制，中醫治療因以健脾補腎為主

　　51.全世界腫瘤患者中35-50%伴有不同程度的疼痛

　　52.疼痛評估中的數字評估法中度疼痛是4-6分

　　53.第一階梯鎮痛藥:布洛芬;第三階梯鎮痛藥:奧施康定

　　54.口服嗎啡150mg/d=芬太尼50ug/h 72h

　　55.癌痛老太太口服嗎啡10mg q4h

　　56.嗎啡呼吸抑制用納洛酮解救

　　57.姑息關懷是指通過早期識別，積極評估，控制疼痛和治療其他癥狀，包括軀體，心理和精神的困擾，來預防和緩解身心痛苦，從而改善面臨威脅生命疾病的患者及其親人的生活質量。

　　58.癌痛三階梯止痛的原則不對的是降階梯用藥

　　59.不是骨轉移瘤確診的檢查:ECT

　　60.情緒狀況與軀體疾病的表現不協調是內源性抑郁

　　急性精神錯亂或早期癡呆的患者可以表現為抑郁的特征是腦器官綜合征

　　61.關于心理治療的具體方法不對的是什么必須是職業性干預…情緒支持…(記不清選項內容)

　　62.腫瘤患病率是指一定時間內，某特定人群中某種惡性腫瘤新舊病例數所占的比例。(記不清考的是發病率還是患病率了)

　　63.腫瘤的二級預防是食管癌篩查

　　64.適用于減瘤手術的腫瘤是卵巢癌(有這題嗎?也記不太清了)

　　65.下列皮膚腫瘤，哪種與日光照射無關?皮膚隆突性纖維肉瘤

　　66.后縱隔好發神經源性腫瘤

　　67.惡性淋巴瘤中除了發熱還有什么是B癥狀?體重減輕

　　68.Her-2在乳腺癌的表達率為25-30%

　　69.小細胞肺癌約占肺癌的15%

　　70.已知職業暴露于芳香胺類化合致癌物2-萘胺可引起人的膀胱癌

　　71.男性，50歲，距肛門12cm直腸中分化腺癌，3*3cm，腫瘤侵犯黏膜下層，最佳治療方案是單純Dixon手術

　　72.對大腸癌術后監測有意義的腫瘤標記物是CEA

　　73.腫瘤化療所謂的受益率是指CR+PR+SD

　　74.一般認為，可以通過機體免疫功能控制的癌細胞數為5*10^6

　　75.多發生于中縱隔的是惡性淋巴瘤

　　76.下列選項中不屬于早期胃癌的是癌細胞已侵及漿膜，尚無淋巴結轉移(不知道是不是這個題目選項)

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衛生職稱證書管理

衛生資格證書的用途和性質是什么？

　　2017年衛生資格考試定于2017年5月20日、21日及27日、28日舉行，環球網校分享“2017年腫瘤內科主治醫師考試習題(版)”如下，僅供參考：

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　　77.根治性手術是指腫瘤廣泛切除術及區域淋巴結的清除術

　　78.發現早期乳腺癌的有效方法是鉬靶X線檢查

　　79.有個軟組織肉瘤，大小6cm，無局部淋巴結轉移及遠處轉移，G3，分期IIA期

　　80.不是胃腸間質細胞瘤主要癥狀的是面部潮紅

　　81.胃腸間質細胞瘤按好發部位從高到低是胃，小腸，結腸，食管

　　82.肝癌預后較好的分型是纖維板層型

　　83.晚期胰腺癌治療錯誤的是吉西他濱1500mg/m2

　　84.一點癌是指胃黏膜活檢為胃癌，而手術切除標本經連續切片檢查未能再發現癌組織。

　　85.胃周有16組淋巴引流區?行手術至少需取15個淋巴結

　　86畸胎瘤位于前下縱隔

　　87.西妥昔單抗的作用靶點是EGFR

　　88.腎母細胞瘤的易感基因是WT1

　　89.細胞增殖周期中，M期大約持續0.5-1.5h

　　90.大腸癌最常見的遠處轉移部位是肝臟

　　91.女性患者骨轉移最常見的是乳腺癌

　　92.腫瘤細胞糖代謝改變表現為糖酵解增強

　　93.下列不屬于原癌基因的是BRCA

　　94.與什么病細胞凋亡有關的基因是Bcl-2

　　95.患者男，27歲，因“左下頜部腫痛3個月余”入院，查體:左下頜角腫脹，左面部淺靜脈怒張，皮溫升高。X線示左下頜骨質破壞，血液堿性磷酸酶升高。最可能的診斷是下頜骨骨肉瘤，最佳治療為手術。

　　96.上縱隔區和下縱隔區的分界線是胸骨角與第四胸椎間盤連線

　　97.具有良性組織學表現，卻有少數患者出現肺轉移的骨腫瘤是骨巨細胞瘤

　　98.患者男，67歲，咳嗽4個月，發現右肺上葉腫物，抗結核3個月無效，該患者20年前有5年石棉接觸，對該患者最有價值的檢查是CT

　　99.HPV的致癌機制是E6,E7蛋白產物與p53和RB結合導致其失活或被降解

　　100.屬于激素類腫瘤標記物的是降鈣素

　　101.當樣本含量增大時，標準差會變小

　　102.可引起遲發型腹瀉的是伊利替康

　　103.腫瘤轉移常伴有抑癌基因的變化，下列哪種基因與腫瘤轉移有關?nm23

　　104.已確定對人類致癌的是砷化合物

　　105.乳腺癌根治術后為恢復形體而接受的手術稱為重建或康復手術

　　惡性淋巴瘤患者開始治療前應接受的手術稱為診斷性手術

　　胃癌伴幽門梗阻者行胃空腸吻合術稱為姑息性手術

　　106.下列淋巴結包括在7分區內的是氣管旁淋巴結

　　107.屬于良性腫瘤的是咽鼓管瘤

　　108.關于小細胞肺癌的描述不正確的是較之非小細胞肺癌，發生上腔靜脈綜合征少

　　109.一個惡變后的細胞，經30次倍增后，可長成直徑1cm大小的腫塊，此時的細胞數約為10^9

　　110.女性，29歲，在哺乳期發現左乳腺腫塊，5cm*4cm，和皮膚有少許粘連，腋下淋巴結觸診不清，X線胸片和腹部CT均未發現轉移，最佳的治療意見是立即手術，在術中取活檢后決定手術范圍。

　　111.患者男，67歲，因“體檢發現左肺占位性病變”入院，行左上肺切除術，術后病理示左上肺高分化鱗癌，支氣管殘端旁淋巴結2/3枚，隆突下淋巴結3/7枚癌轉移，殘端可見癌組織，患者術后行NP方案化療4周期，并在化療結束后行放療，患者在放療已完成52Gy時突然出現咳嗽，胸悶，咳白色泡沫痰，查體:聽診左肺下葉可聞及胸膜摩擦音。胸片示左肺下葉間質密度增高，左側少量胸腔積液。此時，應當考慮診斷為放射性肺炎。

　　112.下列哪種基因多態性是造成不同人種膀胱癌發病率的差異?NAT2

　　113.某腫瘤與某因素的聯系強度，最好由下面哪一項來測定?相對危險度

　　114.著色性干皮病易發皮膚癌的分子機制是細胞內核苷酸切除修復系統缺陷，不能有效修復由紫外線產生的嘧啶二聚體。

　　115.乳腺癌鎖骨上淋巴結及腋頂淋巴結可單用一個前野照射，照射時應注意患者頭偏向健側，機架角向健側偏15°，以保護氣管，食管和脊髓。

　　116.SPECT發射伽瑪射線

　　117.肺癌病人化療+靶向治療出現面色潮紅伴刺痛，考慮靶向藥物引起的皮損

　　118.鼻咽癌不是遺傳性疾病，但有明顯地區高發性，人群易感性和家族聚集性，高發中心位于廣東省和中國香港，以說廣東方言的居民為主

　　119.副癌綜合征：Eaton-Lamber綜合征

　　120.不是B細胞淋巴瘤的是間變性大細胞淋巴瘤

　　121.凡是超過兩周經治不愈的呼吸道癥狀，要高度警惕肺癌存在的可能性。

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