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　　1.病原體侵入人體后能否引起疾病，主要取決于

　　A.機體的保護性免疫

　　B.病原體的侵入途徑與特異性定位

　　C.病原體的毒力與數量

　　D.機體的天然屏障作用

　　E.病原體的致病力與機體的免疫功能

　　答案：1.E

　　2.病原體侵入人體后，寄生在機體的某些部位，機體免疫功能使病原體局部化，但不足以將病原體清除，待機體免疫功能下降時，才引起疾病。此種表現是

　　A.機會性感染

　　B.潛伏性感染

　　C.隱性感染

　　D.顯性感染

　　E.病原攜帶狀態

　　答案：2.B

　　3.病原體侵入人體后，引起機體發生免疫應答，同時通過病原體本身的作用或機體的變態反應，導致組織損傷，引起病理改變與臨床表現，此種情況是

　　A.隱性感染

　　B.顯性感染

　　C.重復感染

　　D.潛伏性感染

　　E.機會性感染

　　答案：3.B

　　4.用于某些傳染病的早期診斷的免疫學檢查，主要是測定血清中的

　　A.IgG

　　B.IgA

　　C.IgM

　　D.IgD

　　E.IgE

　　答案：4.C

　　5.流行過程的基本條件是

　　A.病人、病原攜帶者、受感染的動物

　　B.周圍性、地區性、季節性

　　C.散發、流行、暴發流行

　　D.傳染源、傳播途徑、易感人群

　　E.自然因素、社會因素

　　答案：5.D

　　6.下列不屬于傳染源的是

　　A.病人

　　B.病原攜帶者

　　C.隱性感染者

　　D.易感者

　　E.受感染的動物

　　答案：6.D

　　7.急性傳染病的發生、發展和轉歸，通常分為

　　A.潛伏期、前驅期、癥狀明顯期、恢復期

　　B.前驅期、出疹期、恢復期

　　C.初期、極期、恢復期

　　D.體溫上升期、極期、體溫下降期

　　E.早期、中期、晚期

　　答案：7.A

　　8.下列血清特異性抗體檢測的概念是錯誤的是

　　A.IgM型抗體的檢出有助于近期感染的診斷

　　B.IgG型抗體滴度升高提示既往感染

　　C.疾病早期抗體滴度低，后期滴度顯著升高

　　D.在疾病恢復期比早期抗體滴度升高4倍以上有診斷價值

　　E.回憶反應是由于既往感染或預防接種者再感染另一病原體時使原有抗體滴度升高所致

　　答案：8.B

　　9.提高人群免疫力起關鍵作用的是

　　A.改善營養

　　B.鍛煉身體

　　C.預防接種

　　D.防止感染

　　E.預防服藥

　　答案：9.C

　　10.某醫務工作者在給一HBeAg陽性病人采血時，不小心刺破手指，最為重要的處理措施是

　　A.立即乙醇消毒

　　B.接種乙肝疫苗

　　C.肌內注射高效價乙肝免疫球蛋白

　　D.肌內注射高效價乙肝免疫球蛋白，2周后接種乙肝疫苗

　　E.定期復查肝功能和HBV IgM

　　答案：10.D

　　11.區別病毒性肝炎的臨床類型最可靠的依據是

　　A.病程的長短

　　B.臨床癥狀的輕重

　　C.血液生化檢查結果

　　D.病毒血清學標志物的檢查

　　E.肝穿刺活檢組織病理學檢查

　　答案：11.E

　　12.在急性病毒性肝炎中，最早出現的肝功能改變是

　　A.血清ALT升高

　　B.血清膽堿酯酶活力升高

　　C.血清蛋白值減少

　　D.凝血酶原時間延長

　　E.血清膽固醇值升高

　　答案：12.A

　　13.下列試驗中反映細胞壞死嚴重程度最有價值的指標是

　　A.丙氨酸氨基轉移酶

　　B.天門冬酸氨基轉移酶

　　C.清蛋白

　　D.球蛋白

　　E.凝血酶原活動度

　　答案：13.E

　　14.關于妊娠合并急性乙型肝炎的特點，錯誤的是

　　A.無黃疸型肝炎多見

　　B.消化道癥狀較明顯

　　C.產后大出血常見

　　D.妊娠患乙型肝炎者易將HBV傳給胎兒

　　E.可對胎兒有影響

　　答案：14.A

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2017年中西醫結合執業醫師考試大綱-傳染病學

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　　15.下列不是丙型肝炎的傳播途徑的是

　　A.輸血或血制品途徑

　　B.糞-口途徑

　　C.注射途徑

　　D.母嬰傳播

　　K.日常生活密切接觸途徑

　　答案：15.B

　　16.當病人血清中只有抗HBs、抗HBc、抗HBe陽性時應考慮的是

　　A.急性乙型肝炎

　　B.慢性乙型肝炎

　　C.重癥肝炎

　　D.急性乙型肝炎恢復期

　　E.乙肝病毒慢性攜帶者

　　答案：16.D

　　17.對急性重癥肝炎診斷價值最小的是

　　A.ALP ALT>1000 U/L

　　B.肝性腦病

　　C.深度黃疸

　　D.肝臟迅速縮小

　　E.腹水、鼓腸

　　答案：17.A

　　18.關于HBV DNA的描述正確的是

　　A.HBV DNA是單鏈環狀DNA

　　B.HBV DNA是雙鏈線狀DNA

　　C.游離型HBV DNA是指血清中除HBV顆粒以外形式存在的游離HBV DNA

　　D.整合到肝細胞基因組中的HBV DNA稱整合型HBV DNA

　　E.和HBSAg一樣，HBV DNA陽性只代表有HBV感染，與病毒的復制無關

　　答案：18.D

　　19.有關甲型肝炎病毒的分類和結構的描述不正確的是

　　A.分類歸于小核糖核酸病毒科嗜肝DNA病毒屬

　　B.直徑27~28 mm,無包膜

　　C.編碼基因含P↓1、P↓2、P↓3

　　D.P↓1區編碼核心殼結構蛋白VP↓1、VP↓2、VP↓3和VP↓4

　　E.P↓2、P↓3編碼非結構蛋白

　　答案：19.A

　　20.對HAV抵抗力描述錯誤的是

　　A.HAV抵抗力很強，能耐受56℃，30分鐘，室溫1周

　　B.在干糞中25℃能存活30天

　　C.在貝殼類動物、污水、淡水，泥土中能存活數周

　　D.60℃，12小時部分滅活病毒，煮沸5分鐘可全部滅活病毒

　　E.70%乙醇25℃，3分鐘不能滅活病毒

　　答案：20.E

　　21.下述不屬HBV的結構成分的是

　　A.HBsAg

　　B.HBcAg

　　C.HBeAg

　　D.HBV DNA

　　E.HCV DNA

　　答案：21.E

　　22.HBV感染最早出現的血清學標志物是

　　A.HBsAg

　　B.抗HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗HBe

　　E.抗HBc

　　答案：22.A

　　23.代表HBV復制的血清學指標是

　　A.抗BBs

　　B.抗HBe

　　C.HBeAg

　　D.HBsAg

　　E.抗PreS↓2

　　答案：23.C

　　24.HBeAg是HBV活動性復制和有傳染性的重要標記是因為

　　A.HBeAg是HBV的核心成分

　　B.它與DNAP和HBV DNA密切相關

　　C.僅見于HBsAg時陽性血清中

　　D.在血清中持續時間較HBsAg為長

　　E.HBeAg陽性者容易轉為慢性

　　答案：24.B

　　25.下述描述抗HBe陽性時的臨床意義錯誤的是

　　A.急性自限性肝炎時，與抗HBs同時出現，表現HBV復制減少

　　B.說明HBV前C基因可能發生了突變

　　C.抗HBe長期存在時，提示HBV DNA已和宿主DNA整合

　　D.表示HBV復制程度低于HBeAg陽性時

　　E.代表對HBV感染有免疫保護力

　　答案：25.E

　　26.下述概念錯誤的是

　　A.抗HEV陽性可診斷為戊型肝炎病毒感染

　　B.抗HBe是保護性抗體

　　C.抗HAV IgM陽性可診斷為急性甲型肝炎

　　D.HCV RNA陽性時可診斷為丙型肝炎病毒感染

　　E.HBsAg和HDsAg均陽性可診斷為丁型肝炎和乙型肝炎病毒重疊感染

　　答案：26.A

　　27.有關HCV的結構和病毒學分類的描寫正確的是

　　A.HCV是有包膜的單股正鏈RNA病毒，屬黃病毒科

　　B.HCV是無包膜的單股線狀RNA病毒，屬小核糖核酸病毒科

　　C.HCV是有包膜的單股線狀DNA病毒，屬小DNA病毒科

　　D.HEV是有包膜的雙股環狀DNA病毒，嗜肝DNA病毒科

　　E.HCV是有包膜的單股負鏈RNA病毒，屬副黏病毒科

　　答案：27.A

　　28.下列有關人群對甲型肝炎病毒感染的和免疫力的描述錯誤的是

　　A.6個月以下的嬰兒不易感

　　B.6個月齡后的兒童易感，因此發病集中于幼兒

　　C.隨著年齡的增長，下降，發病率也隨著年齡的增長而下降

　　D.兒童感染HAV后多表現為隱性感染，成人多表現為顯性感染

　　E.甲型肝炎病后免疫一般認為可維持終身

　　答案：28.D

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2017年中西醫結合執業醫師考試大綱-傳染病學

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　　29.重型肝炎時發生出血傾向的最主要發病機制是

　　A.肝臟合成的多種凝血因子缺乏、血小板減少

　　B.血管脆性增加

　　C.合并嚴重感染導致膽道出血

　　D.合并消化性潰瘍或應激性潰瘍出血

　　E.門脈高壓、食管靜脈破裂出血

　　答案：29.A

　　30.甲型肝炎病毒不會引起的肝炎臨床類型是

　　A.急性黃疸型肝炎

　　B.急性無黃疸型肝炎

　　C.慢性肝炎

　　D.亞急性重型肝炎

　　E.淤膽型肝炎

　　答案：30.C

　　31.慢性病毒性肝炎的病程一般超過

　　A.2周

　　B.1個月

　　C.2個月

　　D.4個月

　　E.6個月

　　答案：31.E

　　32.有關重型肝炎的概念正確的是

　　A.重型肝炎的發生率，占全部肝炎病例的2%～5%

　　B.急性重型肝炎的病程不超過10天

　　C.急性重型肝炎和亞急性重型肝炎的主要區別點是急性重型肝炎、肝性腦病出現較早，常發生在起病后的10天以內

　　D.慢性重型肝炎是指重型肝炎的臨床表現持續6個月以上者

　　E.在甲型至戊型肝炎病毒中，有些肝炎病毒不引起重型肝炎

　　答案：32.C

　　33.有關乙型肝炎病人的臨床表現經過正確的是

　　A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒，可頓挫病情

　　B.重型肝炎時凝血酶原活動度應>40%

　　C.乙型肝炎是肝細胞癌的重要原因

　　D.急性淤膽型肝炎易轉化為膽汁性肝硬化

　　E.慢性肝炎無肝外器官的損害

　　答案：33.C

　　34.慢性肝炎病人表現出深度黃疸和嚴重的消化道癥狀，擬行凝血酶原活動度檢查以幫助診斷，下述結果中有助慢性重型肝炎的診斷的是

　　A.PTA 78%

　　B.PTA 68%

　　C.PTA 58%

　　D.PTA 48%

　　E.FTA 38%

　　答案：34.E

　　35.有關丙型肝炎的論述正確的是

　　A.HCV只能通過輸血傳播

　　B.血清抗HCV是有保護性抗體

　　C.丙型肝炎臨床表現與乙型肝炎相似，但黃疸發生率較乙型肝炎高

　　D.慢性丙型肝炎的發生率很高

　　E.急性丙型肝炎時不應使用干擾素抗病毒治療

　　答案：35.D

　　36.下述五型病毒性肝炎的潛伏期，錯誤的是

　　A.甲型肝炎的潛伏期平均為30天(15～45天)

　　B.乙型肝炎的潛伏期平均為70天(30～180天)

　　C.丙型肝炎潛伏期平均為50天(15～150天)

　　D.丁型肝炎的潛伏期尚未定可能相當于戊型肝炎的潛伏期

　　E.戊型肝炎的潛伏期平均為40天(10～70天)

　　答案：36.D

　　37.對于急起的食欲不振、乏力和肝大的病人，為盡快做出診斷，應立即做的檢查是

　　A.血清膽紅素

　　B.血清丙氨酸氨基轉移酶

　　C.血清堿性磷酸酶

　　D.血清膽堿酯酶

　　E.血清膽固醇

　　答案：37.B

　　38.對重型肝炎診斷價值最小的是

　　A.ALT>500U/L

　　B.血清總膽紅素>200μmol/L

　　C.凝血酶原活動度<40%

　　D.膽固醇明顯降低

　　E.膽堿酯酶活性明顯低下

　　答案：38.A

　　39.淤膽型肝炎和重型肝炎均有深度黃疸的表現，其鑒別診斷主要依靠

　　A.血清總膽紅素升值的程度和直接膽紅素與總膽紅素的比值

　　B.血清丙氨酸氨基轉移酶升高的程度

　　C.腹部影像學檢查

　　D.有無皮膚瘙癢，大便顏色變淺的梗阻性黃疸的表現

　　E.根據消化道癥狀嚴重程度以及有無肝功能衰竭的合并癥表現

　　答案：39.E

　　40.下述指標單獨陽性時，可基本排除乙型肝炎的是

　　A.抗HBc IgG

　　B.抗HBc IgM

　　C.抗HBe

　　D.抗HBs

　　E.HBsAg

　　答案：40.D

　　41.下述藥物中，不具有抑制乙肝病毒DNA復制的作用的是

　　A.拉米夫定

　　B.泛昔洛韋

　　C.阿地福韋

　　D.單磷酸阿糖腺苷

　　E.維丙胺

　　答案：41.E

　　42.急性乙型肝炎窗口期階段可檢出的血清標記物是

　　A.HBsAg

　　B.抗HBs

　　C.HBeAg

　　D.抗HBc

　　E.HBV DNA

　　答案：42.D

　　43.急性乙型肝炎病毒感染的窗口期是

　　A.HBsAg(-)、抗HBs(+)、HBeAg(-)、抗ABe(-)、抗HBC(-)

　　B.HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)

　　C.HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(+)、抗HBc(+)

　　D.HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBC(+)

　　E.HBsAg(+)、抗HBe(+)、抗HBC(+)

　　答案：43.C

　　44.反映肝功能受損最常檢測的血清酶學是

　　A.AST

　　B.ALP

　　C.ALT

　　D.GGT

　　E.LDH

　　答案：44.C

　　45.下列描述錯誤的是

　　A.HAV基因組由單股RNA組成

　　B.HBV基因組由雙股DNA組成

　　C.HCV基因組由單股RNA組成

　　D.HDV是缺陷病毒，基因組由單股DNA組成

　　E.HEV基因組由單股RNA組成

　　答案：45.D

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　　46.下列有關病毒性肝炎轉歸的描述錯誤的是

　　A.妊娠后期合并戊型肝炎病死率高

　　B.急性丙型肝炎易轉為慢性肝炎

　　C.慢性遷延性肝炎一般預后良好

　　D.甲型重型肝炎病死率較低

　　E.慢性淤膽型肝炎易轉為膽汁性肝硬化

　　答案：46.D

　　47.下列有關乙型肝炎病人的描述錯誤的是

　　A.重疊感染HDV等其他肝炎病毒均可使病情加重

　　B.重型肝炎常并發細菌感染

　　C.乙型肝炎是肝細胞癌的主要病因

　　D.急性淤膽型肝炎易轉為膽汁性肝硬化

　　E.慢性活動性肝炎可出現多器官損害

　　答案：47.D

　　48.下列有關病毒性肝炎的臨床經過，錯誤的是

　　A.甲型肝炎少見為慢性病程

　　B.乙型肝炎易呈慢性病程

　　C.丁型肝炎少見慢性病程

　　D.丙型肝炎易呈慢性病程

　　E.戊型肝炎多呈急性病程

　　答案：48.C

　　49.對HBeAg陽性母親所生下的新生兒行預防乙肝的免疫處理最恰當的方法是

　　A.丙種球蛋白

　　B.高效價乙肝免疫球蛋白

　　C.乙肝疫苗

　　D.乙肝疫苗+高效價免疫球蛋白

　　E.乙肝疫苗+丙種球蛋白

　　答案：49.D

　　50.HDV和HBV同時感染，臨床常表現為

　　A.急性肝炎

　　B.慢遷肝

　　C.慢活肝

　　D.急重肝

　　E.亞重肝

　　答案：50.A

　　51.HIV不能通過其途徑傳播的是

　　A.性接觸

　　B.輸血

　　C.母嬰

　　D.握手

　　E.共用注射器注射

　　答案：51.D

　　52.HIV主要感染下列

　　A.CD4↑+淋巴細胞

　　B.B淋巴細胞

　　C.單核細胞

　　D.神經膠質細胞

　　E.皮膚上皮細胞

　　答案：52.A

　　53.HIV不可以用其消毒的方法是

　　A.高壓濕熱消毒法

　　B.75%乙醇

　　C.0.2%的次氯酸鈉

　　D.焚燒

　　E.紫外線

　　答案：53.E

　　54.下列不屬HIV感染后導致機體免疫功能受損主要機制的是

　　A.病毒感染對T細胞的直接破壞

　　B.被感染T細胞膜因其表達gP120，而與其他細胞相互融合，細胞被破壞

　　C.HIV可以感染干細胞，使免疫細胞生成減少

　　D.HIV感染B細胞，能使其大量破壞，抗體生成減少

　　E.單核-吞噬細胞功能受損

　　答案：54.D

　　55.HIV感染后，可以臨床分為4期，有關Ⅰ期的描述錯誤的是

　　A.為急性感染期

　　B.病人可以出現發熱、全身不適、厭食、關節痛、淋巴結腫大等癥狀

　　C.血中可以檢測到HIV及P24

　　D.CD8↑+T細胞增高

　　E.CD4↑+細胞降低明顯

　　答案：55.E

　　56.下列有關HIV感染臨床Ⅱ期的描述錯誤的是

　　A.沒有任何臨床癥狀

　　B.血中檢測不出HIV

　　C.血中可檢出抗HIV

　　D.有傳染性

　　E.血中檢出P↓(24)

　　答案：56.B

　　57.高危人群出現下列情況2項或2項以上者，應考慮艾滋病的可能，下列描述有誤的是

　　A.體重下降10%以上

　　B.慢性咳嗽或腹瀉1個月以上

　　C.間歇或持續發熱1個月以上

　　D.雙側腹股溝淋巴結腫大

　　E.反復出現帶狀皰疹或慢性播散性單純皰疹

　　答案：57.D

　　58.流行性出血熱的病原體是

　　A.輪狀病毒

　　B.朊病毒

　　C.RNA病毒

　　D.登革熱病毒

　　E.漢坦病毒

　　答案：58.E

　　59.流行性出血熱的基本病理變化是

　　A.全身性毛細血管的中毒性損傷

　　B.淋巴結和血管的急性出血性炎癥

　　C.全身性小血管水腫、變性和壞死

　　D.腎臟腫大、出血、缺血性壞死

　　E.內皮細胞腫脹，網狀變性

　　答案：59.C

　　60.流行性出血熱病理改變最明顯的器官是

　　A.脾臟

　　B.肝臟

　　C.心臟

　　D.肺

　　E.腎臟

　　答案：60.E

　　61.流行性出血熱早期出血的主要原因是

　　A.DlC

　　B.血管壁損傷、血小板減少和功能障礙

　　C.凝血因子缺乏

　　D.尿毒癥

　　E.肝素樣物質增多

　　答案：61.B

　　62.流行性出血熱引起急性腎衰竭的主要原因是

　　A.腎血流障礙

　　B.腎臟免疫性損傷

　　C.腎素-血管緊張素-醛固酮增加

　　D.腎小球中微血栓的形成

　　E.腎小管的堵塞

　　答案：62.A

　　63.流行性出血熱典型臨床表現三大主癥是

　　A.發熱、出血、休克

　　B.發熱、充血、低血壓

　　C.發熱、休克、蛋白尿

　　D.發熱、出血、腎損害

　　E.發熱、充血、休克

　　答案：63.D

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　　64.確診流行性出血熱的依據是

　　A.“三痛”和“酒醉貌”

　　B.尿蛋白

　　C.異型淋巴細胞

　　D.鼠類接觸史

　　E.特異性IgM抗體在1∶20以上

　　答案：64.E

　　65.流行性出血熱期的治療原則是

　　A.控制感染，減輕外滲，改善中毒癥狀和預防DIC

　　B.積極補充血容量，糾正酸中毒，改善微循環

　　C.穩定機體內環境，促進利尿，導瀉和放血療法，透析療法

　　D.維持水和電解質平衡，防治繼發感染

　　E.補充營養

　　答案：65.A

　　66.流行性出血熱尿中膜狀物是

　　A.病毒集落

　　B.草酸鹽結晶

　　C.尿蛋白和紅細胞，上皮凝集物

　　D.磺胺結晶

　　E.白細胞

　　答案：66.C

　　67.下列不屬于艾滋病的病原學特點的是

　　A.病原體為人類免疫缺陷病毒(HIV)，分為HIV-l和HIV-2兩型

　　B.為RNA病毒

　　C.病毒為圓形或橢圓形，直徑為90～140 nm，外層為類脂包膜，表面有鋸齒樣突起，內有圓柱狀核心，由RNA反轉錄酶、DNA多聚酶和結構蛋白等組成

　　D.HIV主要感染CD4↑+淋巴細胞，也能感染單核吞噬細胞、B細胞和小神經膠質細胞、骨髓干細胞

　　E.在血清中同時有抗體和病毒存在情況下，該抗體能阻止此血液的傳染性

　　答案：67.E

　　68.下列不屬于艾滋病CD4↑+T淋巴細胞受損傷的方式的是

　　A.病毒直接損傷

　　B.受感染的CD4↑+T淋巴細胞表面有包膜蛋白表達，它可與未感染的CD4↑+T淋巴細胞的CD4↑+分子結合，形成融合細胞使細胞膜通透性改變，細胞發生溶解破壞

　　C.HIV感染干細胞，使CD4↑+T淋巴細胞產生減少

　　D.游離的包膜蛋白可以和未感染的CD4↑+T淋巴細胞相結合，導致機體的免疫攻擊而損傷

　　E.以上說法均不正確

　　答案：68.E

　　69.艾滋病應主要補充的維生素是

　　A.維生素A

　　B.維生素B族和葉酸

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　答案：69.D

　　70.艾滋病期可以出現5種臨床表現錯誤的是

　　A.惡病質：體重下降，慢性腹瀉和易感冒等癥狀，可有肝脾大

　　B.神經系統癥狀：頭痛、癲癇、進行性癡呆、下肢癱瘓等

　　C.嚴重的臨床免疫缺陷：出現各種機會性感染

　　D.免疫缺陷而繼發腫瘤，如卡波濟肉瘤等

　　E.免疫缺陷繼發的其他疾病：如慢性淋巴性間質性肺炎等

　　答案：70.A

　　71.對于艾滋病抗病毒治療錯誤的是

　　A.目前主張聯合治療

　　B.聯合用藥治療能延緩AIDS發病和延長病人的生命

　　C.代表藥物有核苷類反轉錄酶抑制劑奈非雷平

　　D.聯合治療的療程是HIV RNA達到檢測水平以下后，繼而用2種藥物，持續終身治療

　　E.蛋白酶抑制劑主要包括沙奎那韋、英地那韋、奈非那韋和利托那韋

　　答案：71.C

　　72.艾滋病人最常見的腫瘤是

　　A.白血病

　　B.卡波濟肉瘤

　　C.卡波濟肉瘤和淋巴瘤

　　D.霍奇金淋巴瘤

　　E.結腸癌和肺癌

　　答案：72.C

　　73.下列艾滋病機會感染與惡性腫瘤的治療組合錯誤的是

　　A.卡氏孢子蟲肺炎：噴他脒

　　B.卡波濟肉瘤：ZDV與α干擾素聯合

　　C.隱孢子蟲感染：萬古霉素

　　D.弓形蟲病：螺旋霉素或克林霉素

　　E.巨細胞病毒感染：更昔洛韋或膦甲酸鈉

　　答案：73.C

　　74.下列關于傳染性非典型肺炎病原學特點，錯誤的是

　　A.SARS相關冠狀病毒，是一種單股正鏈RNA病毒

　　B.基因組全長29206個到29727個核苷酸

　　C.電鏡下病毒顆粒直徑80～140 nm，周圍有鼓槌狀冠狀突起

　　D.SARS冠狀病毒對外界的抵抗力和穩定性要強于其他人類冠狀病毒

　　E.SARS病毒特異性IgM和IgG抗體在起病后約1個月出現

　　答案：74.E

　　75.下列關于傳染性非典型肺炎流行病學特點，錯誤的是

　　A.病人是主要的傳染源

　　B.有的病人可以造成數十甚至數百人傳染，被稱為“超級傳播者”

　　C.飛沫傳播，短距離飛沫傳播，是本病的主要傳播途徑

　　D.傳染性非典型肺炎只能通過呼吸道傳播

　　E.人群普遍易感，發病者以青壯年居多

　　答案：75.D

　　76.下列關于傳染性非典型肺炎的臨床表現，錯誤的是

　　A.起病急，以發熱為首發癥狀，熱程為1～2周，病程進入2～3周后，發熱減退

　　B.有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力，部分病人有腹瀉癥狀

　　C.起病3～7天后出現干咳、少痰，偶有血絲痰，肺部體征不明顯，部分病人可聞及少許濕啰音

　　D.病情于10～14天達到高峰，出現頻繁咳嗽，氣促和呼吸困難

　　E.起病后常伴有嚴重上呼吸道卡他癥狀，如鼻塞、流涕

　　答案：76.E

　　77.下列不屬于傳染性非典型肺炎疑似診斷病例的診斷依據的是

　　A.與發病者有密切接觸史、或屬于受傳染群體發病者之一、或有明確傳染他人的證據

　　B.體溫常超過38℃，有頭痛、肌肉酸痛、全身乏力癥狀

　　C.外周白細胞計數正常或下降，淋巴細胞常減少

　　D.肺部有片狀、斑片狀浸潤性陰影

　　E.抗生素治療效果不佳

　　答案：77.E

　　78.下列屬于傳染性非典型肺炎糖皮質激素治療指征的是

　　A.有嚴重中毒癥狀，高熱持續1周不退

　　B.48小時內肺部陰影面積擴大超過30%

　　C.外周白細胞計數正常或下降，淋巴細胞常減少

　　D.有急性肺損傷或出現ARDS

　　E.以上都不是

　　答案：78.D

　　79.對于傳染性非典型肺炎要做到“三早”，“三早”是指

　　A.早發現、早隔離、早治療

　　B.早發現、早診斷、早治療

　　C.早發現、早隔離、早診斷

　　D.早診斷、早隔離、早降溫

　　E.早診斷、早降溫、早治療

　　答案：79.A

　　80.胸片無改變的傳染性非典型肺炎疑似病人復查胸片的時間是

　　A.6小時

　　B.1～2天

　　C.第3天

　　D.1～2周

　　E.1個月

　　答案：80.B

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　　81.腦膜炎奈瑟菌的特異性抗原主要存在于

　　A.細胞壁

　　B.細胞膜

　　C.鞭毛

　　D.莢膜多糖

　　E.細胞質

　　答案：81.D

　　82.流腦的主要傳播途徑是

　　A.經水傳播

　　B.經食物傳播

　　C.空氣傳播

　　D.密切接觸直接傳播

　　E.間接接觸傳播

　　答案：82.C

　　83.流腦發病年齡高峰是

　　A.<6個月

　　B.6個月～2歲

　　C.2～6歲

　　D.6～10歲

　　E.10～15歲

　　答案：83.B

　　84.我國流腦發病季節高峰是

　　A.1～2月

　　B.3～4月

　　C.5～6月

　　D.7～9月

　　E.10～12月

　　答案：84.B

　　85.下列不屬于流腦皮疹特點的是

　　A.出血性皮疹，為淤點或淤斑

　　B.皮疹分布全身皮膚及黏膜

　　C.大片淤斑中央可呈紫黑色壞死或大疤

　　D.在恢復期10%病人可出現嘴唇皰疹

　　E.淤斑、淤點是診斷流腦的必備體征

　　答案：85.E

　　86.暴發休克型流腦病人，淤斑迅速擴大，并融合成片，對于此類病人的治療，最具有針對性的措施是

　　A.迅速擴充血容量

　　B.糾正酸中毒

　　C.血管活性藥物

　　D.肝素抗凝治療

　　E.輸入新鮮血

　　答案：86.D

　　87.流腦皮疹最多見為

　　A.玫瑰色斑丘疹

　　B.淤點、淤斑

　　C.單純皰疹

　　D.膿皰疹

　　E.斑丘疹

　　答案：87.B

　　88.早期確診流腦最重要的是依據

　　A.腦脊液化膿性改變，但涂片未找到任何細菌

　　B.發熱皮膚有出血點

　　C.腦脊液或淤點涂片發現革蘭陰性奈瑟菌

　　D.鼻咽拭子培養陽性

　　E.末梢白細胞總數增多，中性占90%以上

　　答案：88.C

　　89.下列不屬于普通型流腦的臨床分期的是

　　A.前驅期

　　B.敗血癥期

　　C.腦膜炎期

　　D.恢復期

　　E.休克期

　　答案：89.E

　　90.下列各項中對流腦和其他細菌引起的化膿性腦膜炎的鑒別診斷最有意義的是

　　A.發病季節

　　B.腦膜刺激征

　　C.皮膚淤點、淤斑

　　D.高熱、頭痛、嘔吐等癥狀

　　E.血常規檢查結果顯著差異

　　答案：90.C

　　91.目前我國治療普通型流腦首選的藥物是

　　A.青霉素

　　B.頭孢菌素

　　C.氯霉素

　　D.磺胺藥

　　E.慶大霉素

　　答案：91.A

　　92.下列不屬于流腦臨床特征的是

　　A.突起高熱

　　B.劇烈頭痛

　　C.頻繁嘔吐

　　D.皮膚、黏膜淤點

　　E.上吐下瀉

　　答案：92.E

　　93.有關傷寒的病原學論述錯誤的是

　　A.傷寒沙門菌屬于沙門菌屬中的D群

　　B.不形成芽胞，有鞭毛，能運動

　　C.有莢膜

　　D.在普通培養基中能生長，但在含膽汁的培養基中更佳

　　E.不產生外毒素，菌體裂群后釋放出內毒素

　　答案：93.C

　　94.傷寒暴發流行的主要原因是

　　A.水源污染

　　B.食物污染

　　C.日常生活接觸

　　D.蒼蠅傳遞

　　E.蟑螂傳播

　　答案：94.A

　　95.傷寒的主要病理改變為

　　A.全身單核-巨噬細胞系統的增生性反應

　　B.全身小血管內皮細胞腫脹、變性、壞死

　　C.毛細血管感染性炎癥

　　D.肝細胞腫脹、變性

　　E.纖維蛋白滲出性炎癥

　　答案：95.A

　　96.傷寒病變最顯著的部位是

　　A.肝

　　B.脾

　　C.骨髓

　　D.回腸末段的集合淋巴結和孤立淋巴結

　　E.腎

　　答案：96.D

　　97.傷寒玫瑰疹出現于病程的

　　A.1～3天

　　B.4～6天

　　C.7～13天

　　D.14～16天

　　E.16～21天

　　答案：97.C

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　　98.傷寒病人排菌量最多的時期是

　　A.起病后第1周

　　B.起病后第2～第4周

　　C.起病前1周

　　D.起病后第5周

　　E.起病后第6周

　　答案：98.B

　　99.可用于調查傷寒慢性帶菌者的抗體是

　　A.H抗體

　　B.O抗體

　　C.A抗體

　　D.B抗體

　　E.Vi抗體

　　答案：99.E

　　100.關于肥達反應描述錯誤的是

　　A.應用傷寒沙門菌“O”與“H”抗原，副傷寒甲、乙、丙的鞭毛抗原(“A、B、C”)5種抗原，通過凝集反應檢測病人血清中相應的抗體

　　B.對傷寒與副傷寒有確定診斷價值

　　C.通常在病后1周左右出現抗體

　　D.第3～第4周的陽性率可達70%以上

　　E.有10%~30%肥達反應始終為陰性

　　答案：100.B

　　101.傷寒常用的確診論據是

　　A.血培養和骨髓培養

　　B.大便培養

　　C.尿培養

　　D.肥達反應

　　E.膽汁培養

　　答案：101.A

　　102.傷寒肥達反應陽性率最高的時期是

　　A.病后第1周

　　B.病后第3～第4周

　　C.病后第2周

　　D.病前1周

　　E.病后第5周

　　答案：102.B

　　103.下列不屬于傷寒典型臨床表現的是

　　A.持續高熱

　　B.肝脾大

　　C.玫瑰疹

　　D.白細胞增多

　　E.相對緩脈

　　答案：103.D

　　104.有關老年傷寒的特點不正確的是

　　A.通常發熱不高但易出現虛脫

　　B.常可并發支氣管肺炎和心力衰竭

　　C.持續胃腸功能紊亂

　　D.病程遷延，恢復慢

　　E.病死率較低

　　答案：104.E

　　105.傷寒復發的原因是

　　A.病灶內的細菌未完全清除，細菌再度繁殖，再次侵入血液

　　B.菌血癥尚未完全控制

　　C.再次感染傷寒沙門菌

　　D.潛伏于腸腔內的傷寒沙門菌再次入血

　　E.其他感染導致病人再次發熱

　　答案：105.A

　　106.傷寒第1次菌血癥在

　　A.潛伏期

　　B.初期

　　C.極期

　　D.緩解期

　　E.恢復期

　　答案：106.A

　　107.傷寒最嚴重的并發癥是

　　A.腸出血

　　B.腸穿孔

　　C.中毒性肝炎

　　D.中毒性心肌炎

　　E.支氣管肺炎

　　答案：107.B

　　108.治療傷寒首選的藥物是

　　A.喹諾酮類抗生素

　　B.氯霉素

　　C.頭孢菌素類

　　D.磺胺甲■唑

　　E.氮芐西林

　　答案：108.A

　　109.對傷寒接觸者要進行醫學觀察

　　A.3天

　　B.7天

　　C.23天

　　D.73天

　　E.4天

　　答案：109.C

　　110.預防傷寒的關鍵性措施是

　　A.提高人群免疫力

　　B.切斷傳播途徑

　　C.控制傳染源

　　D.注射疫苗

　　E.飯前便后要洗手

　　答案：110.B

　　111.我國最常見的菌痢的病原體是

　　A.痢疾志賀菌

　　B.鮑氏志賀菌

　　C.宋內志賀菌

　　D.舒氏志賀菌

　　E.福氏志賀菌

　　答案：111.E

　　112.下列關于細菌性痢疾(簡稱菌痢)的傳染源的論述正確的是

　　A.菌痢的傳染源可為病人和帶菌動物

　　B.重癥病人排菌量大，為菌痢的主要傳染源

　　C.輕型病人排菌量少，不是重要傳染源

　　D.慢性病人及帶菌者，如從事飲食、供水工作則有可能引起暴發流行

　　E.蠅、蟑螂等為菌痢的重要傳染源

　　答案：112.D

　　113.志賀菌屬致病作用的決定因素是

　　A.內毒素

　　B.腸毒素

　　C.神經毒素

　　D.細胞毒素

　　E.侵襲作用

　　答案：113.E

　　114.菌痢急性期的基本病變是

　　A.腸黏膜水腫和腸壁增厚

　　B.腸壁形成口小底大的燒瓶樣潰瘍

　　C.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

　　D.全身小血管內皮細胞腫脹，血漿滲出

　　E.肉芽腫形成

　　答案：114.D

　　115.菌痢的病變部位主要位于

　　A.乙狀結腸與直腸

　　B.結腸

　　C.回盲部

　　D.回腸

　　E.結腸和空回腸

　　答案：115.A

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　　116.確診菌痢最可靠的依據是

　　A.典型膿血便

　　B.明顯里急后重

　　C.大便培養發現志賀菌屬

　　D.免疫檢查陽性

　　E.大便鏡檢發現大量膿細胞、吞噬細胞

　　答案：116.C

　　117.鑒別菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依據是

　　A.潛伏期的長短

　　B.毒血癥狀的輕重

　　C.大便常規發現紅細胞的多少

　　D.大便檢出病原體

　　E.抗生素治療是否有效

　　答案：117.D

　　118.下列不屬于菌痢必有的癥狀是

　　A.里急后重

　　B.腹痛

　　C.下痢赤白膿血

　　D.痢下白胨

　　E.肛門灼熱

　　答案：118.E

　　119.乙狀結腸鏡檢查發現腸黏膜充血，水腫增厚，散在潰瘍邊緣不齊，部分呈息肉樣增生或形成瘢痕，符合

　　A.慢性菌痢

　　B.阿米巴痢疾

　　C.結腸癌

　　D.慢性非特異性結腸炎

　　E.慢性血吸蟲病

　　答案：119.A

　　120.中毒性菌痢常見的重要臨床表現是

　　A.大量膿血便

　　B.高熱

　　C.感染性休克

　　D.驚厥

　　E.腹痛腹瀉

　　答案：120.C

　　121.中毒性菌痢采用山莨菪堿治療的主要作用是

　　A.控制抽搐

　　B.興奮呼吸中樞

　　C.解除微血管痙攣

　　D.解除腸道痙攣

　　E.抑制頻繁的腹瀉

　　答案：121.D

　　122.1961年以來第7次世界霍亂大流行的病原是

　　A.古典生物型霍亂弧菌

　　B.埃爾托生物型霍亂弧菌

　　C.非O↓1群霍亂弧菌

　　D.不典型O↓1群霍亂弧菌

　　E.O↓1群霍亂弧菌

　　答案：122.B

　　123.霍亂弧菌侵入人體后與否發病取決于

　　A.感染霍亂弧菌的數量

　　B.感染霍亂弧菌的方式

　　C.機體胃酸分泌程度和霍亂弧菌致病力

　　D.霍亂弧菌的毒力

　　E.霍亂弧菌的類型

　　答案：123.C

　　124.霍亂病人大便性狀最典型的是

　　A.膿血便

　　B.黃水樣便

　　C.洗肉水樣便

　　D.米泔水樣便

　　E.血水樣便

　　答案：124.D

　　125.引起霍亂的主要原因是

　　A.霍亂腸毒素

　　B.神經氨酶

　　C.血凝素

　　D.霍亂內毒素

　　E.菌體裂解

　　答案：125.A

　　126.霍亂恢復期發熱是由于

　　A.內毒素吸收

　　B.腸毒素吸收

　　C.細胞毒素作用

　　D.神經毒素作用

　　E.血凝素

　　答案：126.B

　　127.霍亂最常見的嚴重并發癥是

　　A.腸穿孔

　　B.腸出血

　　C.急性腎衰竭

　　D.急性肺水腫

　　E.低鉀綜合征

　　答案：127.C

　　128.典型霍亂病人的臨床分期是

　　A.瀉吐期、脫水虛脫期、恢復及反應期

　　B.發熱期、吐瀉期、恢復及緩解期

　　C.瀉吐期、脫水虛脫期、恢復及緩解期

　　D.前驅期、吐瀉期、恢復及反應期

　　E.瀉吐期、脫水休克期、恢復及緩解期

　　答案：128.A

　　129.較為簡便的作為早期診斷霍亂的依據是

　　A.熒光素標記抗體檢測糞便中有霍亂弧菌

　　B.糞便鏡檢發現霍亂弧菌

　　C.腹瀉病人大便常規未發現紅細胞、白細胞

　　D.糞便懸滴用暗視野觀察可見流星樣的特征運動

　　E.大便涂片找到革蘭陰性菌

　　答案：129.B

　　130.預防霍亂最重要的措施是

　　A.盡早發現，隔離病人及疫源地處理

　　B.高危人群霍亂菌苗注射

　　C.改善環境衛生及飲水食品管理

　　D.衛生宣教

　　E.密切接觸者檢疫及預防服藥

　　答案：130.C

　　131.補充液體和電解質是治療霍亂的關鍵措施，開始治療時最宜補充

　　A.右旋糖酐40

　　B.生理鹽水

　　C.全血或血漿

　　D.10%葡萄糖

　　E.碳酸氫鈉

　　答案：131.B

　　132.中效消毒法是指

　　A.可殺滅外界環境中的一切微生物

　　B.可以殺滅一切致病性微生物的消毒方法

　　C.殺滅除細胞芽胞以外的各種微生物

　　D.只能消滅細菌繁殖體和親脂病毒

　　E.以上說法均不正確

　　答案：132.C

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　　133.消毒的種類分為

　　A.疫源地消毒、預防性消毒

　　B.終末消毒、隨時消毒

　　C.預防性消毒、隨時消毒

　　D.隨時消毒、疫源地消毒

　　E.疫源地消毒、終末消毒

　　答案：133.A

　　134.下列疾病需要嚴格隔離的是

　　A.霍亂

　　B.流行性腦脊髓膜炎

　　C.破傷風

　　D.燒傷病人

　　E.瘧疾

　　答案：134.A

　　135.下列顏色標志表示呼吸道隔離的是

　　A.灰色

　　B.藍色

　　C.粉紅色

　　D.棕色

　　E.綠色

　　答案：135.B

　　136.屬于控制醫院內感染的防護原則的是

　　A.做好消毒隔離工作

　　B.餐飲人員滅菌質量要保證

　　C.大量使用抗生素

　　D.樹立高尚醫德

　　E.以上說法均錯誤

　　答案：136.A

　　137.流行性出血熱隔離期限應該為

　　A. 2～3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.10天

　　E.15天

　　答案：137.D

　　138.下列疾病隔離期限與乙型病毒型肝炎一致的是

　　A.甲型病毒型肝炎

　　B.丙型病毒型肝炎

　　C.傷寒

　　D.艾滋病

　　E.丁型病毒型肝炎

　　答案：138.E

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