狂犬病的病原學及流行病學-2017中西醫結合執業醫師技能考試病例分析輔導


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狂犬病的病原學(環球網校提供狂犬病的病原學及流行病學-2017中西醫結合執業醫師技能考試病例分析輔導)
狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原,能與乙酰膽堿受體結合使病毒具有神經毒性,并使體內產生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內層的核蛋白抗原,可使體內產生補體結合抗體和沉淀素,無保護作用。從患者和病獸體內所分離的病毒,稱自然病毒或街毒(stree virus),其特點是毒力強,但經多次通過兔腦后成為因定毒(fixed virus),毒力降低,可制做疫苗。
狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50~70%乙醇、升汞和季胺類化合物(新潔爾滅)等滅活。其懸液經56℃30~60分鐘或100℃2分鐘即失去活力,對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數年。
狂犬病的流行病學
狂犬病在世界很多國家均有發生。我國解放后由于采取各種預防措施,發病率明顯下降。近年因養狗逐漸增多,故發病率有上升的趨勢。
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(一)傳染源發展:中國的狂犬病主要傳染源是病犬(環球網校提供狂犬病的病原學及流行病學-2017中西醫結合執業醫師技能考試病例分析輔導),人狂犬病由病犬傳播者約占80~90%,其次為貓和狼,發達國家由于狗狂犬病被控制,野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動物唾液中含有多量的病毒,于發病前數日即具有傳染性。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。
(二)傳播途徑:主要通過被患病動物咬傷、抓傷,病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶,如眼結合膜被病獸唾液沾污,肛門粘膜被狗觸舔等,均可引起發病。此外,亦有經呼吸道及消化道感染的報道。
(三)傳播途徑:人對狂犬病普遍易感,獸醫、動物飼養者與獵手尤易遭感染。一般男性多于女性。冬季發病率低于其他季節。
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