支氣管哮喘的病機及診斷治療-2017中西醫結合執業醫師技能考試第一站輔導精華
2017年中西醫結合執業醫師技能考試時間為6月17日至6月23日,為方便備考2017年中西醫結合執業醫師實踐技能考試的考生復習,環球網校整理“支氣管哮喘的病機及診斷治療-2017中西醫結合執業醫師技能考試第一站輔導精華”供大家備考復習,希望對大家有幫助。環球網校隨時更新中西醫結合執業醫師技能考試復習資訊,歡迎考生持續關注環球網校中西醫醫師考試頻道。
1.病機:素痰內伏于肺,復感外邪,飲食,情志,勞倦誘動內伏之痰,以致痰阻氣道,肺氣上逆,氣道攣急發病。支氣管哮喘(哮病)病位在肺,與脾,腎,肝,心關系密切。
2.診斷:反復發作的喘息,呼吸困難,胸悶,咳嗽,多與接觸變應原,冷空氣等有關,癥狀可自行緩解,發作時有呼氣相為主的哮鳴音,嗜酸粒細胞增多,緩解期無癥狀
3.鑒別:心源性哮喘:有高血壓,冠心病等病史,咳粉紅泡沫痰,左心擴大,奔馬律。
4.西醫治療:
1)脫離變應原。
2)支氣管舒張劑沙丁胺醇,特布他林,非諾特羅。
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3)抗炎藥糖皮質激素倍氯米松發作期:
寒哮―溫肺散寒,化痰平喘―射干麻黃湯(喉中咳逆水雞聲三兩干辛款苑行夏味半升棗七粒姜麻四兩破堅城)
熱哮―清熱宣肺,化痰定喘―定喘湯(定喘白果與麻黃,款冬半夏白皮桑,蘇杏黃芩兼甘草,外寒痰熱喘哮嘗)
緩解期:肺虛―補肺固衛―玉屏風散(玉屏風芪白術)
脾虛―健脾化痰―六君子湯(四君加陳皮,半夏)
腎虛補腎納氣腎氣丸或七味都氣丸(腎氣六味加附桂+五味子山茱萸茯苓牡丹皮熟地黃山藥澤瀉)
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