膀胱腫瘤的診斷-外科主治醫師考試輔導精華

更新時間：2017-11-27 15:27:19 來源：環球網校

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摘要　　本文為環球網校整理膀胱腫瘤的診斷-外科主治醫師考試輔導精華，希望能幫助準備參加2018年外科主治醫師考試的考生復習。更多內容敬請關注環球網校主治醫師頻道，我們會竭誠提供更多有價值的考試動態及復習資料

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　　膀胱腫瘤的診斷

　　成年人尤其年齡在40歲以上、出現無痛性血尿，特別是終未血尿者，都應想到泌尿系腫瘤，而首先應考慮膀胱腫瘤的可能。查體時注意膀胱區有無壓痛，肛指檢查雙手合診注意有無觸及膀胱區硬塊及活動情況，膀胱腫瘤未侵及肌層時，此項檢查常陰性，如能觸及腫塊，即提示癌腫浸潤已深，病變已屬晚期。尿液脫落細胞檢查，可查見腫瘤細胞，該檢查方法簡便，可作血尿病人的初步篩選，但如果腫瘤細胞分化良好者，常難與正常移行細胞相鑒別，故檢出的陽性率不高。

　　膀胱鏡檢查對本病臨床診斷具有決定性意義，絕大多數病例通過該項檢查，可直接看到腫瘤生長的部位、大小、數目，并可根據腫瘤表面形態，初步估計其惡性程度，并進行活檢以明確診斷。在腫瘤體積較大、膀胱容量很小、炎癥較重、出血活躍、尿液混濁膀胱鏡檢查無法得到清晰概念時，膀胱X線造影檢查可見充盈缺損，浸潤的膀胱壁僵硬不整齊。B超、CT掃描、靜脈腎盂造影等對全面了解本病及排除上尿路有無腫瘤等都有一定價值。

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