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　　泌尿系統結石的檢查

　　泌尿系結石(urinarycalculus)簡稱尿石，是指在泌尿系統內因尿液濃縮沉淀形成顆粒或成塊樣聚集物，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿路結石，常見病，好發于青壯年，近年來發病率有上升趨勢。

　　尿結石病因較復雜，一般有下述幾種原因：

　　①原因不明、機制不清的尿結石稱為原發性尿石。

　　②代謝性尿石，這類結石最為多見，是由于體內或腎內代謝紊亂而引起，如甲狀腺功能亢進、特發性尿鈣癥引起尿鈣增高、痛風的尿酸排泄增加、腎小管酸中毒時磷酸鹽大量增加等。基形成的結石多為尿酸鹽、碳酸鹽、胱氨酸黃嘌呤結石。

　　③繼發性或感染性結石。主要為泌尿系統的細菌感染，特別是能分解尿素的細菌和變形桿菌可將尿素分解為游離氨使尿液堿化，促使磷酸鹽、碳酸鹽以菌團或膿塊為核心而形成結石。此外結石的形成與種族(黑人發病少)、遺傳(胱氨酸石遺傳趨勢)、性別、年齡、地理環境、飲食習慣、營養狀況以及尿路本身疾患如尿路狹窄、前列腺增生等均有關系。

　　方法學評價：

　　作為一般臨床實驗室能進行一般顯微形態檢查及化學檢查、定性斑點試驗基本滿足臨床要求。分別包括碳酸鹽、草酸鹽、磷酸鹽、尿酸鹽、胱氨酸發及鈣、鎂、銨等，目前已有檢測試劑盒，方法簡便、快速，但不夠精確。進一步分析可采用X線衍射結晶圖、紅外結分析儀、電子顯笥鏡掃描、傳導電子顯微、熱重力測定分析等物理學方法和化學定量分析與色譜法。

　　臨床意義：

　　尿檢查不僅可測出患者的結石類型;對制定的治療方案、病程觀察、防止復發和預后判斷等也有幫助;還對了解結石構成、分布、流行病的調查和防治研究具有重要的意義。

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