艾滋病的臨床特點與診斷-2018中西醫執業醫師技能考試第一站復習指導
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艾滋病的臨床特點
發病以青壯年較多,發病年齡80%在18-45歲,即性生活較活躍的年齡段。
在感染艾滋病后往往患有一些罕見的疾病如肺孢子蟲肺炎、弓形體病、非典型性分枝桿菌與真菌感染等。
持續廣泛性全身淋巴結腫大。特別是頸部、腋窩和腹股溝淋巴結腫大更明顯。淋巴結直徑在1厘米以上,質地堅實,可活動,無疼痛。
并發惡性腫瘤。卡波西氏肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤等。
中樞神經系統癥狀。約30%艾滋病例出現此癥狀,出現頭痛、意識障礙、癡呆、抽搐等,常導致嚴重后果。
艾滋病的診斷
病毒抗體陽性,又具有下述任何一項者,可為實驗確診艾滋病病人。
近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續發熱達38℃一個月以上;
近期內(3-6個月)體重減輕10%以上,且持續腹瀉(每日達3-5次)一個月以上。
卡氏肺囊蟲肺炎(PCR)
卡波濟肉瘤KS.
明顯的霉菌或其他條件致病感染。
若抗體陽性者體重減輕、發熱、腹瀉癥狀接近上述第1項時,可為實驗確診艾滋病病人。
CD4/CD8(輔助/抑制)淋巴細胞計數比值<1,CD4細胞計數下降;
全身淋巴結腫大;
明顯的中樞神經系統占位性病變的癥狀和體征,出現癡呆,辯別能力喪失,或運動神經功能障礙。
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