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　　第二章 生長發育規律

　　嬰兒期是第一個生長高峰;青春期出現第二個生長高峰。一般規律為由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。

　　(一)體格生長的指標

　　1.體重：

　　出生體重平均3kg，生后第1周內生理性體重下降(3～9%)。

　　1歲體重平均為9kg，2歲12kg，2歲到青春前期每年增長2kg。

　　體重計算公式：

　　<6月齡嬰兒體重(kg)=出生體重 + 月齡×0.7kg

　　7～12個月齡嬰兒體重(kg)=6 + 月齡×0.25kg

　　2歲～青春前期體重(kg)=年齡×2 + 8(7)kg

　　2.身高：

　　新生兒50cm，前半年每月增長2.5cm，后半年每月增長1.5cm。

　　1歲75cm，2歲85cm，2歲以后每年長5～7cm。

　　2～12歲身長計算公式

　　身長(cm)=年齡×7 + 70

　　3.頭圍

　　新生兒頭圍34cm，3個月40cm，1歲46cm，2歲48cm，5歲50cm，15歲54～58cm，半歲42cm。

　　4.胸圍

　　出生時比頭圍小1～2cm，約32cm;1歲時與頭圍相等約46cm。

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　　(二)骨骼的發育

　　1.囟門(環球網校醫學考試網提供2016中西醫結合執業助理醫師考試兒科學考點速記第二章生長發育規律)

　　前囟：出生時1.5～2cm，12～18個月閉合。

　　后囟：6～8周閉合;顱骨骨縫3～4個月閉合。

　　2.脊柱的發育：

　　3個月抬頭頸椎前凸;6個月會坐胸椎后凸;1歲會走腰椎前凸。

　　4.長骨骨化中心的發育

　　攝左手X線片。頭狀骨、鉤骨3個月左右出現;10歲出齊，共10個;2～9歲腕部骨化中心數目約為小兒歲數 1 。

　　(三)牙齒的發育

　　乳牙多于生后6～8個月萌出，最早4個月，12個月未出牙可視為異常。乳牙20個，2～2.5歲出齊。2歲內乳牙數為月齡減4～6。

　　恒牙的骨化從新生兒時開始;6歲萌出第一磨牙。

　　(四)運動功能的發育

　　2個月開始抬頭;4個月手能握持玩具;6個月會坐;7個月翻身;8個月爬;9個月站;1歲會走 ;2歲會跳;3歲跑，騎三輪車。

　　(五)語言的發育

　　2月發喉音;3～4個月咿呀發音并能笑出聲;5～6個月發單音認識母親及生熟人;7～8個月發雙重音;9個月懂再見;10～11個月模仿成人動作;1～1.5歲能說出物品及自己的名字，2歲用簡單語句表達需要。

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