現代醫學重藥輕方，它是以藥物為基本單元，即使有方，也把它還原為藥。中醫學有輕藥重方的特點，有些人說，重藥更重方。因此，方劑學是中醫學和現代醫學在學科的重視上很大差別的一個方面。方劑學充分體現了中醫的特色，集中反映在它在臨床上體現出整體動態的特點。為方便大家復習方劑學各章節考點，環球網校醫學考試網為備考2016中西醫結合助理醫師考試的考生提供“2016中西醫結合執業助理醫師方劑學第28章溫化水濕復習講義”，預祝大家順利通過2016年中西醫結合助理醫師考試。

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　　第二十八章 溫化水濕

　　第一節 苓桂術甘湯

　　組成：茯苓12g 桂枝9g 白術9g 甘草6g

　　方歌：苓桂術甘化飲劑，溫陽化飲又健脾，飲邪上逆胸脅滿，水飲下行悸眩去。

　　功用：溫陽化飲.健脾利濕。

　　主治：痰飲。胸脅支滿，目眩心悸，舌苔白滑，脈弦滑。

　　方解：痰飲，包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲。為“病痰飲者，當以溫藥和之”之法的代表。

　　甘草干姜茯苓白術湯(腎著湯)

　　組成：甘草6g 白術6g 干姜12g 茯苓12g

　　功用：祛寒除濕。

　　主治：腎著病。身重腰下冷痛，腰重如帶五千錢，如坐冷水中，飲食如故，口不渴，小便自利，舌淡苔白，脈沉遲或沉緩。

　　方解： 緣于寒濕之邪外襲。

　　第二節 真武湯

　　組成：茯苓9g 芍藥9g 白術6g 生姜9g 附子9g

　　功用：溫陽利水。

　　主治：

　　1、 脾腎陽虛，水氣內停證。小便不利，四肢沉重疼痛，腹痛下利，或肢體浮腫，苔白不渴，脈沉。

　　2、 太陽病發汗太過，陽虛水泛。汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩，身瞤動，振振欲撲地。

　　方解：

　　附子――溫腎助陽，化氣行水，暖脾土;

　　茯苓、白術――健脾利濕，淡滲利水;

　　生姜――溫散，助附子以溫陽散寒，又助茯苓、白術散水濕;

　　白芍――一藥三用：利小便行水氣;柔肝止腹痛;斂陰疏筋止筋惕肉瞤，其護陰的作用能夠防止利水之品傷陰。以利水不傷陰，祛邪不傷正。

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　　第三節 實脾湯

　　組成：厚樸 白術 木瓜 木香 草果 大腹子 附子 白茯苓 干姜各6g 炙甘草3g 生姜五片 大棗一枚

　　方歌：

　　功用：溫陽健脾，行氣利水。

　　主治：陽虛水腫。身半以下腫甚，手足不溫，口中不渴，胸腹脹滿，大便溏薄，舌苔白膩，脈沉弦而遲者。

　　方解：

　　附子、干姜――溫陽化氣行水;

　　茯苓、白術――健脾滲濕，使濕邪從小便而走;

　　厚樸、木香、檳榔、草果――行氣導滯，化濕行水，氣順則脹消;

　　木瓜――酸溫，芳香醒脾化濕;其酸斂可以護陰，同真武湯中之白芍;

　　甘草、生姜、大棗――調和諸藥，益脾和中。

　　第四節 萆薢分清飲

　　組成：益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥各9g

　　功用：溫暖下元，利濕化濁。

　　主治：虛寒白濁。小便頻數，白如米泔，凝如膏糊，舌淡苔白，脈沉。

　　方解：

　　萆薢――治療下焦濕濁的主藥;菖蒲――通竅;烏藥、益智仁――含縮泉丸之方意。

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