肺炎的病例分析_2016年臨床醫師實踐技能考試輔導精華


2016年醫師實踐技能考試時間為2016年7月1日—7月15日,具體由各省、自治區、直轄市醫師資格考試領導小組組織實施。為幫助大家更好的復習,環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理肺炎的病例分析_2016年臨床醫師實踐技能考試輔導精華,希望對大家有幫助。
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肺炎的患者呈急性熱病容,(環球網校醫學考試網提供肺炎的病例分析輔導)顏面潮紅、鼻翼扇動、呼吸困難、發紺、脈率增速,常有口唇皰疹。充血期病變局部呼吸動度減弱,語音震顫稍增強,叩診濁音,并可聞及捻發音。當發展為大葉實變時,語音震顫和語音共振明顯增強,叩診為濁音或實音,并可聽到支氣管呼吸音。如病變累及胸膜則可聞及胸膜摩擦音。當病變進入消散期時,病變局部叩診逐漸變為清音,支氣管呼吸音亦逐漸減弱,最好濕性啰音亦逐漸消失,呼吸音恢復正常。
肺部局限固定的濕性啰音,肺實變體征(患側呼吸運動減弱,觸覺語顫增強,叩診濁音或實音,支氣管呼吸音及響亮的濕性啰音)有診斷意義。
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輔助檢查可發現血白細胞計數明顯升高,中性粒細胞增多、核左移。痰涂片可看到肺炎球菌,(環球網校醫學考試網提供肺炎的病例分析輔導)培養可檢出肺炎球菌。亦可查血、尿、痰等標本的肺炎球菌抗原物。胸部X線可見呈葉、段分布的炎性實變陰影。典型胸片改變具有診斷意義。
不同病原體引發的肺炎的體征、癥狀、病史、X線征象等有所不同。
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