2016年醫師實踐技能考試已進入復習階段，為幫助大家更好的復習，小編為準備參加2016年醫師實踐技能考試的考生提供“醫師資格實踐技能考試病史采集和病例分析答題技巧”，希望對大家有幫助，并預祝大家順利通過2016年醫師實踐技能考試。

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　　一、病史采集(環球網校醫學考試網提供醫師資格實踐技能考試病史采集和病例分析答題技巧)

　　1現病史

　　首先要問誘因。大多數考生對咳嗽、嘔吐這些主訴問得比較全面，但是就忘記問誘因。給分標準是只要提到誘因二字，就全給這1分。然后問病情的發生發展，范圍和要求不會超過診斷教材講到每個癥狀后附的問診要點。接下來要問診療經過，一般是兩分，幾乎有一半的考生忘記，給分標準是只要提到經過兩字就給 05分。只要問到做過哪些檢查，用過何種藥，就給全分。

　　2相關病史

　　主要是指既往史、個人史、家族中和該疾病有關的一些內容，比如上消化道出血，就要問有沒有肝炎、肝硬化，血吸蟲(這點很容易忘)，飲酒史等等。每個疾病都要問藥物過敏史，否則這1分就白扣了。

　　兩部分一定要分條分項寫，字跡務必清晰工整。一天上百份卷批下來，再看到寫成一團一團的，哪有心情給你慢慢找“誘因、發病、緩解、診療經過”，第一眼看不到就扣分了。卷面不整潔，字寫得難看的更吃虧。還有兩分是問診條理和是否圍繞主訴問。完全是看評卷老師的心情給分。

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　　溫馨提示：如何在病例分析和病史采集中爭取更多的時間，(環球網校醫學考試網提供醫師資格實踐技能考試病史采集和病例分析答題技巧)病例分析和病史采集時間太短，大家一定要抓緊。

　　1、要爭取先進考場;

　　2、要爭取坐在后面;

　　3、拿到手冊和答題紙要立即寫下名字及考號及考試類別;

　　4、把病史采集的公式先寫上，我是指公式的標題及問診的后幾點!因為這幾點的內容是固定的，無論什么病例都實用：發病誘因：

　　發病相關癥狀：伴隨癥狀：發病后一般狀態：睡眠、飲食、二便、體重。相關病史：發病后是否到醫院檢查及治療過，經過及結果如何?藥物或其它物品過敏史。是否有手術史。

　　5、病例分析，最好確定是什么病，如果沒把握，千萬不要在這上面過多耽誤時間，因為這只不過是幾分而以，一定要抓緊時間寫下面的!最后一定記得寫健康及飲食治療!

　　6、還有一點就是監考老師說的話一定要聽!

　　二、病例分析

　　1診斷

　　第一診斷基本都對，但高血壓要分級分危險組，糖尿病要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥。寧多勿少。

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　　2診斷依據(環球網校醫學考試網提供醫師資格實踐技能考試病史采集和病例分析答題技巧)

　　診斷依據只要把提供的病史全抄即可。這里出問題的考生極少。

　　3鑒別診斷

　　鑒別診斷部分沒有討巧的辦法，需要平時的知識積累，要盡量答全。

　　4進一步檢查

　　主要是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質中的鈣也是衡量疾病嚴重程度的指標。有沒有繼發的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.如果沒把握，就按照疾病開臨時醫囑，三大常規，ECG，胸片?？傊?，只要能想到有點關系的都寫上。采點給分是所有判卷的原則，所以考生一定要把最重要的，也是分值最高的，也是評卷人找的，寫在最前面。

　　5處理原則

　　大綱要求就那幾個病。實在不會寫，也寫上一般治療，休息，吸氧等無關痛癢的話，老師都會適當給分。

　　值得關注的是，每年都有考生把病史和病例分析完全搞錯。跟著第一部分來，20分就全扣了。這種情況也有運氣成分，假使問到梅毒的診斷和鑒別診斷和進一步查什么，絕大多數臨床醫生都要呆在當場。

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