【摘要】2015中西醫醫師技能考試于7月份結束，環球網校醫學考試網預祝技能考試通過考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理腦血栓形成(中風)的辨證論治_2015中西醫醫師實踐技能第一站考試輔導_醫師實踐技能考試資料，希望對大家備考有幫助。

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　　腦血栓形成(中風)(40分)

　　例：張某，男性，65歲，已婚，工人。2011年2月18日初診。

　　患者2天前早晨起床后發現左側肢體無力，活動不利，在本單位醫務室就診，經輸液治療(用藥不詳)，效果不明顯，今日左側肢體無力加重來診。癥見：左側肢體癱瘓，頭暈，耳鳴，目眩，口干，腰膝酸軟，二便調，夜寐安。既往有高血壓病史5年，平素性情急躁，嗜煙。

　　查體：T 36.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 160/95mmHg。神志清楚，口角歪斜，流涎，主動脈瓣聽診區第二心音亢進。左上肢肌力0級，左下肢肌力I級，左巴氏征陽性。舌紅，苔黃膩，脈弦細。

　　輔助檢查：頭顱CT示右側腦梗死。

　　答題要求：

　　1.根據上述病例摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。

　　2.鑒別診斷：請與腦出血相鑒別。

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　　主訴:頭暈，耳鳴伴左側肢體無力2天(1分)

　　現病史：男性，65歲，已婚，工人，平素性情急躁，嗜煙患者2天前早晨起床后發現左側肢體無力，活動不利。左側肢體癱瘓，頭暈，耳鳴，目眩，口干，腰膝酸軟(2分)

　　既往史：既往有高血壓病史5年(1分)

　　體格檢查：T 36.7℃，P 80次/分，R 18次/分，BP 160/95mmHg。神志清楚，口角歪斜，流涎，主動脈瓣聽診區第二心音亢進。左上肢肌力0級，左下肢肌力I級，左巴氏征陽性。舌紅，苔黃膩，脈弦細。(1分)

　　輔助檢查：頭顱CT示右側腦梗死(1分)

　　中醫辨病辨證依據(含病因病機分析)：(5分)

　　以肢體活動不利，口眼?斜為主癥，診斷為中風。年老腎陰素虧，肝陽上亢，風陽內動，挾痰走竄經絡，脈絡不暢，故突然口眼?斜，肢體不遂，口角流涎。肝腎陰虛，肝陽上亢，故見頭暈，耳鳴，目眩，口干。腎陰虧虛，腰府失養，故腰膝酸軟。舌紅，脈弦細為肝腎陰虛之象，苔黃膩為挾痰熱。

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　　西醫診斷依據：(5分)

　　1.老年男性，高血壓病史5年。

　　2.休息時起病，左側肢體癱瘓，伴口角?斜。

　　3.頭顱CT示：右側腦梗死。

　　鑒別診斷：(4分)

　　腦出血：有肢體活動障礙，可伴意識障礙，多有情緒激動、應激等誘因，發病急，顱腦CT可確診。

　　診斷：

　　中醫疾病診斷：(2分)

　　中風 中經絡

　　中醫證型診斷：陰虛風動證(2分)

　　西醫診斷：腦血栓形成(3分)

　　中醫治法：滋陰潛陽，鎮肝熄風。(2分)

　　方 劑：鎮肝熄風湯加減。(2分)

　　藥物組成、劑量及煎服法：(3分)

　　懷牛膝30g 生赭石30g 生龍骨15g 生牡蠣15g 生龜板15g 生杭芍15g 玄參15g 天冬15g 川楝子6g 生麥芽6g 茵陳6g 甘草4.5g

　　三劑，水煎服。每日一劑。

　　西醫治療原則及方法：(5分)

　　1.臥床休息，吸氧。

　　2.脫水降顱壓，促進水腫吸收，溶栓,抗凝，合理控制血壓，對癥治療。

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