【摘要】2015中西醫醫師技能考試于7月份結束，環球網校醫學考試網預祝技能考試通過考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理腰椎間盤突出癥辨證論治_2015中西醫醫師實踐技能考試第一站考試輔導_醫師實踐技能考試資料，希望對大家備考有幫助。

　　相關推薦：歷年中西醫結合執業醫師技能考試真題匯總

　　腰椎間盤突出癥(腰痛) (40分)

　　例：徐某，男， 27歲，職員。1年前無明顯誘因出現腰腿痛，經針灸、推拿好轉。兩月前因受涼病情腰痛加重，并放射左小腿外側及腳背，行走不便，每逢陰雨天氣及受涼勞累后加重，熱敷后可減輕，飲食尚可，睡眠一般，大小便正常，舌質淡紅，苔白膩，脈沉。檢查：左側腰3～5棘突旁肌肉緊張，壓痛明顯，并向左下肢放射，左側直腿抬高試驗30°陽性。腰CT：“L 3~4，L 4~5椎間盤突出”。

　　答題要求：

　　1.寫出主訴，現病史，中醫辨病辨證(含病因病機分析)，病證鑒別(環球網校醫學考試網整理腰椎間盤突出癥辨證論治輔導)，診斷(中醫病名，中醫證型)，治法。

　　2.請與痿證鑒別。

　　主訴：腰及左下肢疼痛1年余，加重2個月。(1分)

　　現病史：患者1年前無明顯誘因出現腰腿痛，經針灸、推拿好轉。兩月前因受涼腰痛加重，并出現向左小腿外側、腳背放射痛，行走不便，每逢陰雨天氣及受涼勞累后加重，得溫減輕，納眠可，二便調。(2分)

　　既往史：無藥物過敏史及傳染病史(1分)

　　體格檢查：左側腰3～5棘突旁肌肉緊張，壓痛明顯，并向左下肢放射，左側直腿抬高試驗30°陽性。(1分)

　　輔助檢查：腰椎CT示：“L 3~4，L 4~5椎間盤向后突出”;舌質淡，苔白膩，脈沉。 (1分)

　　中醫辨病辨證： (5分)

　　患者平日久坐工作，致使腰部氣血運行不暢，又加之風寒襲絡，寒性收引，脈絡閉阻，不通則痛，故出現腰腿疼痛，行走不便。舌質淡，苔白膩，脈沉均為風寒濕邪阻滯之象。

編輯推薦：

歷年中西醫結合執業醫師技能考試真題匯總

中西醫結合執業醫師考試大綱匯總

中西醫結合執業醫師考試大綱教材變化詳細情況匯總

環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!

　　【摘要】2015中西醫醫師技能考試于7月份結束，環球網校醫學考試網預祝技能考試通過考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理腰椎間盤突出癥辨證論治_2015中西醫醫師實踐技能考試第一站考試輔導_醫師實踐技能考試資料，希望對大家備考有幫助。

　　相關推薦：歷年中西醫結合執業醫師技能考試真題匯總

　　西醫診斷依據：(6分)

　　1.每逢陰雨天氣及受涼勞累后加重，熱敷后可減輕。

　　2.檢查：左側腰3～5棘突旁肌肉緊張，壓痛明顯，并向左下肢放射，左側直腿抬高試驗30°陽性。

　　3.腰CT：“L 3~4，L 4~5椎間盤突出”。

　　中醫病證鑒別： (4分)

　　本病應與痿證相鑒別，(環球網校醫學考試網整理腰椎間盤突出癥辨證論治輔導)本病以腰腿疼痛為主，而痿證以肢體萎軟無力，肌肉萎縮為主，一般無疼痛，二者不難鑒別。

　　診斷

　　中醫：腰痛(2分)

　　中醫證候診斷：寒濕腰痛(2分)

　　西醫：腰椎間盤突出癥 神經根型(3分)

　　中醫治法：散寒行濕，溫經通絡。(3分)

　　西醫治療原則與方法：(5分)

　　1.以手法治療為主，施以理筋手法。

　　2.藥物治療 大活絡丹內服。

編輯推薦：

歷年中西醫結合執業醫師技能考試真題匯總

中西醫結合執業醫師考試大綱匯總

中西醫結合執業醫師考試大綱教材變化詳細情況匯總

環球網校醫學考試網友情提示：如果您在此過程中遇到任何疑問，請登錄環球網校醫學考試論壇，隨時與廣大考生朋友們一起交流!