2016內科主治醫師考點：糖尿病病理
更新時間：2015-06-04 10:43:17
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摘要 2016內科主治醫師考試考試輔導精華資料環球網校醫學網小編搜集整理如下，希望對考友們有所幫助。
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1型糖尿病
胰島病理改變特征為胰島B細胞數量顯著減少及胰島炎，病程短于1年死亡病例的B細胞數量僅為正常的10%左右。50%～70%病例有胰島炎，表現為胰島內淋巴細胞和單核細胞浸潤。其他改變有胰島萎縮和B細胞空泡變性，少數病例胰島無明顯病理改變。分泌胰高糖素、生長抑素及胰多肽的細胞數量正常或相對增多。
2型糖尿病
胰島病理改變特征為淀粉樣變性，90%患者的胰島在光鏡下見淀粉樣物質沉積于毛細血管和內分泌細胞間，其程度與代謝紊亂程度相關;此外，胰島可有不同程度纖維化。胰島B細胞數量中度或無減少，胰高糖素分泌細胞增加，其他胰島內分泌細胞數量無明顯改變。
糖尿病大血管病變的病理改變為大、中動脈粥樣硬化和中、小動脈硬化，與非糖尿病者基本相同。
糖尿病微血管病變是指微小動脈和微小靜脈之間管腔直徑<100μm的毛細血管和微血管網的病變。常見于視網膜、腎、肌肉、神經、皮膚等組織，特征性病變是PAS陽性物質沉積于內皮下，引起毛細血管基膜增厚。
糖尿病控制不良時可引起肝脂肪沉積和變性(脂肪肝)。
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