41. 呼氣性呼吸困難的最常見病因是

　　A.大片肺組織實變

　　B.大支氣管腫瘤

　　C.大量胸腔積液

　　D.小支氣管痙攣

　　E.氣管異物

　　正確答案:D。引起呼氣性呼吸困難主要的病因是小支氣管痙攣，常見于COPD及支氣管哮喘;大氣道腫瘤等引起的上呼吸道狹窄梗阻常表現為吸氣性呼吸困難;而重癥肺炎、大量胸腔積液等疾病由于換氣功能受損，常表現為混合性呼吸困難。

　　42. 房室傳導阻滯的發生原理是

　　A.生理性沖動傳導異常

　　B.被動性異位心律失常

　　C.病理性沖動傳導異常

　　D.主動性異位心律失常

　　E.竇性心律失常

　　正確答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發生的原理，心律失常可分為沖動形成異常和沖動傳導異常兩大類。房室傳導阻滯的發生原理是病理性沖動傳導異常。

　　43. M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈"城墻樣改變"為下列何種瓣膜病變的典型特征

　　A.主動脈瓣關閉不全

　　B.二尖瓣關閉不全

　　C.主動脈瓣狹窄

　　D.二尖瓣狹窄

　　E.肺動脈瓣狹窄

　　正確答案:D。本題考查了二尖瓣狹窄的檢查特點。超聲心動圖檢查可確診二尖瓣狹窄，M型超聲顯示二尖瓣前葉活動曲線呈"城墻樣改變"是其典型特征。

　　44. 肝硬化患者出現全血細胞減少，最主要的原因是

　　A.營養吸收障礙

　　B.上消化道大量出血

　　C.功能性腎衰竭

　　D.脾功能亢進

　　E.凝血因子合成減少

　　正確答案:D。肝硬化失代償期會出現門靜脈高壓癥的表現。其中脾因門靜脈壓力增高而腫大，常伴有脾功能亢進，從而加速血細胞破壞，并抑制血細胞的成熟，表現為白細胞、血小板和紅細胞計數減少。

　　45. 可使心率加速、心肌收縮力加強的體液因素是

　　A.鎂

　　B.乙酰膽堿

　　C.鈉

　　D.鉀

　　E.心肌抑制因子

　　正確答案:C。本題考查了循環系統的體液調節。兒茶酚胺、鈉和鈣可使心率加快，心肌收縮力加強;乙酰膽堿、鉀、鎂及心肌抑制因子等則起相反作用。

　　46. 腎的結構和功能的基本單位是

　　A.髓袢

　　B.集合管

　　C.腎小球

　　D.腎小管

　　E.腎單位

　　正確答案:E

　　47. 患者女性，35歲，身高1.65m，體重66kg，根據2003年4月衛生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，該女性屬于

　　A.超重

　　B.肥胖

　　C.體重過低

　　D.正常

　　E.過度肥胖

　　正確答案:A。體重指數BMI-體重(kg)/身高(m)。按上述公式算得該女性BMI的值為24.24。根據2003年4月衛生部疾病預防控制司公布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》中的標準，BMI≥23為超重，BMI≥25為肥胖，BMI<18.5為體重過低。故為超重，應選A。

　　48. 下列關于肺血管的描述錯誤的是

　　A.肺有雙重血流供應，即肺循環和支氣管循環

　　B.肺循環是一個高壓、高阻力循環系統

　　C.各級支氣管和肺的營養主要由支氣管循環供應

　　D.肺動脈攜帶靜脈血，肺靜脈輸送動脈血

　　E.肺氣體交換功能主要由肺循環執行

　　正確答案:B。此題考查肺血液循環的特點。肺有雙重血流供應，肺循環執行氣體交換功能，是一個低壓、低阻力系統。支氣管循環提供各級支氣管和肺的營養。