暴發性脂肪肝的診斷及臨床表現_2016中西醫結合執業醫師考試傳染病學輔導精華


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一、妊娠期急性脂肪肝
患者多為20~30歲的初產婦,在妊娠晚期(36~40周)突發顏面浮腫、蛋白尿、高血壓,繼而上腹痛、惡心、嘔吐、及出血傾向、黃疸進行性加深,(環球網校醫學考試網整理暴發性脂肪肝的診斷及臨床表現)意識障礙,血膽紅素明顯升高,尿膽紅素陰性,血ALT不增高為其特征,并常有低血糖。病死率高達 70%~80%.死亡原因可為急性肝腎功能衰竭、致命性低血糖、DIC、出血性胰腺炎和胃腸道出血。
二、四環素中毒所致急性脂肪肝
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服用大量四環素族抗生素可致急性脂肪肝,但以孕婦為多。(環球網校醫學考試網整理暴發性脂肪肝的診斷及臨床表現)病理表現為彌漫性脂肪變性,肝細胞壞死及淤膽。臨床表現有突然發熱、黃疸、意識障礙。
三、Reye綜合征
又稱腦病脂肪肝綜合征,系指病毒、中毒及代謝障礙等所致腦水腫及肝、腎等臟器脂肪沉積。 臨床表現為患兒先有感冒樣先驅癥狀,2日~3周后,突然出現頻繁嘔吐伴劇烈頭痛,隨即出現肝功能受損和意識障礙等癥候群。
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