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心臟粘液瘤_臨床執業助理醫師技能考試第一站病例分析輔導精華

更新時間:2015-10-05 07:40:01 來源:環球網校 瀏覽105收藏21

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  (一)梗阻癥狀:早期常有心悸、氣短、運動耐力減低,左心房粘液瘤如梗阻肺靜脈或二尖瓣口可產生酷似二尖瓣病變的肺瘀血癥狀;陣發性夜間呼吸困難、咯血絲痰,重者可有頸靜脈怒張,肝腫大及下肢浮腫。(環球網校醫學考試網提供心臟粘液瘤輔導)右房粘液瘤如梗阻腔靜脈、三尖瓣口可出現與心包積液相似的癥狀;頸靜脈怒張,肝腫大及水腫。本病的梗阻癥狀有隨體位變動而發作的特點,如有與體位相關的發作性眩暈及呼吸困難,腫瘤突然堵塞房室瓣口引起心搏量顯著降低,可發生突然昏厥或心臟驟停。

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  (二)栓塞:粘液瘤碎片或瘤體表面血栓脫落可發生體、肺循(環球網校醫學考試網提供心臟粘液瘤輔導)環的栓塞。左房粘液瘤約有40%發生栓塞,右房粘液瘤者栓塞少見。

  (三)全身癥狀:主要有發熱、血沉增快,貧血、體重減輕及血清α2、β球蛋白異常增高,此可能與腫瘤內有出血壞死及炎癥細胞浸潤有關。

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