【摘要】2015臨床執業助力醫師技能考試于7月份結束，環球網校醫學考試網預祝技能考試通過考生也能順利通過綜合筆試考試。下面，環球網校醫學考試網為備考2016年醫師資格實踐技能考試的考生整理血尿病史_臨床執業助理醫師技能考試第一站病史采集輔導精華，希望對大家備考有幫助。

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　　1.近期有無呼吸道感染史：呼吸道感染1周內出現血尿者，常考慮慢性腎炎(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)急性發作;數小時至3天內發病者，應想到IgA腎病;感染后10～14天血尿者，應多考慮急性鏈球菌感染后腎炎。

　　2.有無引起血尿的全身疾病史：(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)

　　(1)血液病史：血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友病等，均可出現血尿。

　　(2)感染性疾病史：感染性心內膜炎、敗血癥、流行性出血熱、猩紅熱、鉤端螺旋(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)體病、絲蟲病等，亦可有血尿。

　　(3)風濕病史：系統性紅斑狼瘡、結節性多動脈炎等結締組織病可有血尿。

　　(4)心血管病史：高血壓腎、慢性心力衰竭(淤血腎)等亦可有血尿。(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)

　　(5)內分泌代謝疾病：痛風腎病和糖尿病腎病有時可出現血尿。

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　　3.有無尿路鄰近器官疾病史：如前列腺炎或腫瘤、急性闌尾炎、盆腔炎、輸卵管炎、直腸癌、結腸癌、宮頸癌等病變累及泌尿系統時，可有血尿。(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)

　　4.有無應用可致血尿的藥物史：磺胺類、甘露醇、抗凝劑、環磷酰胺等藥物可導致血尿。

　　5.有無腎區外傷史：腎挫傷、擠壓傷或尿道損傷可有血尿。

　　6.有無泌尿系統結石、結核和腫瘤等：泌尿外科疾病這是引起血尿的常見原因。(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)

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　　7.血尿是否與劇烈運動有關：運動后血尿稱“特發性血尿”。

　　8.伴隨癥狀

　　(1)伴腎絞痛者，常為泌尿系結石，血尿常發生于腎絞痛發作后。(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)

　　(2)伴排尿時痛、尿流突然中斷或排尿困難者，常提示膀胱或尿道結石。

　　(3)伴尿頻、尿急、尿痛等癥狀者，提示尿路感染，如腎盂腎炎或膀胱炎、尿道炎等泌尿生殖系結核為特異性尿路感染，亦常見血尿。

　　(4)伴寒戰、高熱及腰痛者，可能為腎盂腎炎。(環球網校醫學考試網提供血尿病史輔導)

　　(5)伴高血壓、水腫者，多見于腎炎。

　　(6)伴腎腫塊者，應想到腎腫瘤、多囊腎;腎腫瘤者，常為無痛血尿，且常有貧血。

　　(7)伴皮膚黏膜出血，見于血液病、傳染病及其他全身性疾病。

　　(8)伴乳糜尿者，應先考慮絲蟲病。

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