緩解醫患緊張關系當治病根

更新時間：2014-06-03 13:03:56 來源：|0

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摘要緩解醫患緊張關系當治病根

　　去醫院看病，一般都是先看病，再交費，然后拿藥。但從5月1日起，廣州番禺某醫院嘗試打破這一固有醫療服務模式。患者看病后按自己的實際滿意度高低，自由交費。這種模式推行近一個月，參與患者有4400人，超六成人評分在90分以上，沒有一人逃單不交錢。

　　這當然是一次高明的營銷，但是它還是從多個方面折射出世道人心，所以值得分析。醫院把交費多少的權限交給了患者，這是新聞的關鍵所在，患者們按自己的滿意度，衡量自己的支付能力，從而做出付費多少的決定，其科學性自然還有商榷之處。不過，這一改變對醫生的工作態度與職業精神有積極的促進作用，其實是完全可以預見的。患者們用自己的實際行動證明了自身的可信賴，這是事件最為讓人欣慰的亮點。

　　把醫患關系放大到整個社會來觀察，我們發現醫患關系、醫鬧以及在醫院加強安保力量是一段時間的熱詞。隔一段時間，患者傷害醫生的血腥新聞就會通過各種新聞終端推送到我們眼前。

　　兇手自然該嚴懲，但是嚴懲之后呢?如何破解醫患關系中的死結?“醫鬧”的出現難道真的和醫生、醫院以及整個醫療體制沒有任何關系嗎?當然不是。患者對醫生不滿意，除了醫術，還有態度。但是醫生在高強度的壓力之下，收入微薄，態度如何能好得起來?煩躁以及急功近利都是可以想見的。在公立醫院，醫生要生存，撥款又不夠，那么不向患者下手又能向誰下手呢?“醫鬧”正是在這樣的環境中“茁壯成長”起來的，他們是扭曲體制的產物。

　　單純地加強安保措施，大聲呼吁對醫護人員實施法律上的最強大保護其實是沒有多大作用的。每一個患者都可能是定時炸彈，每一個病人都可能瞬間爆發，所以防不勝防。

　　以我之見，番禺某醫院肯定不會出現患者砍殺醫生的事件，因為該醫院把評價權和付費權(實際上是付費多少的權限)交到了患者手中，這有點類似于在淘寶購物，醫生必須竭盡全力為患者提供服務，否則可能連老本都撈不回來，還會得個差評，影響收入。這就是市場經濟的妙處，誰出錢，誰就有更多發言權和主動性。

　　那么，這種模式是否可以稍微擴大一點，比如，擴大到公立的三甲醫院呢?不可以。因為公立三甲醫院壟斷了優勢資源，但是財政撥款又不夠，基本處于一個賣方市場，所以你作為患者只能小心翼翼唯唯諾諾去看病，至于什么評價權、付費權那就想都不要想了。既然是賣方市場，而賣方口袋又比較缺錢，那么醫生開大處方，醫院搞一些專門賺錢的特色門診，其實是意料之中的吧。偶爾有胃口大醫術差運氣更差的醫生，遇到一個性格火爆的患者，悲劇往往就注定了。這僅僅是患者的問題嗎?

　　我當然不是要鼓吹中國成為北歐諸國那樣的福利國家，但是咱們完全可以努力從一個低福利國家成為一個正常福利國家吧。比如，給不堪重負的公立醫院撥足夠的至少可以發足額工資的款項，不要讓醫生見了患者像餓狼見了肉一樣。讓愿意在公立醫院工作的醫生過有尊嚴的生活，穩定且安心去工作，每月不必為完成“任務”而痛宰患者，這是最基本的要求，也是緩和醫患關系的主要措施之一。而這些都需要財政體制在分配上的改變與支持，否則醫患關系無解。靠加強安保力量和加大法律懲處力度來打擊“醫鬧”，絕對是舍本逐末。

　　另外，我要為民營醫院說幾句公道話，它們作為活躍的市場力量是存在某些問題，不過，相關部門在管理上對其進行差別式甚至是歧視管理的老規矩也該改改了。除了稅收、醫保等政策性歧視之外，民營醫院的醫護人員在職稱評定、科研課題招標等方面也與公立醫院有著較大的差別。一方面嚷嚷醫療資源不足，一方面又對重要補充力量實行實際上的壓制政策，這是不是有點分裂?讓民營醫院的腰桿子硬起來，加大醫術高超的業務尖子的雙向流動，追求安穩者留守公立醫院，愿意吃苦掙錢的去民營醫院，這難道不是緩解醫患關系的一條出路?

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