2014年婦產科主治醫師考試輔導之閉經的治療，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　1.全身治療

　　全身體質性治療和心理學治療在閉經中占重要地位。若閉經由于潛在的疾病或營養缺乏引起，應積極治療全身性疾病，提高機體體質，供給足夠的營養，保持標準體重。若閉經受應激或精神因素影響，則應進行耐心的心理治療，消除精神緊張和焦慮。

　　2.病因治療

　　閉經若由器質性病變引起，應針對病因治療。如對宮腔粘連患者應擴張宮腔，隨即放置宮內節育器，同時給予雌激素使子宮內膜生長，防止重新粘連。診斷為結核性子宮內膜炎者，應積極抗癆治療。卵巢或垂體腫瘤患者診斷明確后，應根據腫瘤的部位、大小和性質制訂治療方案。

　　3.性激素治療

　　對先天性卵巢發育不全、卵巢功能早衰患者可用性激素作替代治療。應用性激素后出現周期性撤藥出血，酷似月經來潮，以此糾正其失常的生理和心理狀態;雌激素可促進生殖器官和第二性征的發育;除對生殖器官產生效應外，還對下丘腦和垂體產生反饋而起調節作用。

　　4.誘發排卵

　　下丘腦垂體性閉經而卵巢功能存在且要求生育者，可根據臨床情況選用促排卵藥。

　　(1)下丘腦垂體功能失調：常選用克羅米芬誘導排導，但對由于卵巢衰竭、垂體血管閉塞、先天性GnRH分泌不足引起的內源性雌激素缺乏者無效。

　　(2)下丘腦垂體功能衰竭：多采用HMG-HCG方案，適用于對克羅米芬缺乏反應或GnRH分泌不足的患者，也可應用GnRH作脈沖式微量靜脈泵注或GnRH-HMG-HCG治療。

　　(3)高催乳激素血癥伴垂體腫瘤：特點是血催乳激素水平升高，促性腺激素及雌激素明顯降低。治療可用抗催乳激素類藥物，采用以溴隱亭為主，配伍應用性激素、促性腺激素以提高排卵率。溴隱亭作用下丘腦和垂體，刺激催乳素抑制因子(PIF)，抑制催乳激素合成與分泌，并能抑制垂體腫瘤的生長。用藥劑量開始時每日2.5mg，若無明顯反應即逐漸加至每日5～7.5mg，分2～3次口服，最大劑量每日不超過10mg，連續治療3～6個月或更長時間，用藥期間監測血催乳激素濃度以決定藥量。

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