2014年婦產科主治醫師考試輔導：子宮腺肌瘤

更新時間：2014-05-15 09:52:04 來源：|0

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摘要 2014年婦產科主治醫師考試輔導之子宮腺肌瘤，環球網校醫學網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　2014年婦產科主治醫師考試輔導之子宮腺肌瘤，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　1.概念

　　子宮內膜侵入子宮肌層，稱子宮腺肌病。它雖與子宮內膜異位癥同時為內膜異位引起的疾病，且常合并存在，但兩者在組織發生學方面不同，臨床表現亦不差異。

　　2.病理特征

　　子宮多呈均勻性增大，但很少超過12周妊娠子宮大小。子宮內病灶一般為彌漫性生長，且以后壁居多，故后壁較前壁厚。剖開子宮壁可見其肌層明顯增厚且硬，剖面無肌瘤時所見到的那種明顯且規則的旋渦狀結構，僅在肌壁中見到粗厚的肌纖維帶和微囊腔，腔中偶可見陳舊血液。少數子宮內膜在子宮肌層中呈局限性生長形成結節或團塊，類似肌壁間肌瘤，稱為子宮肌瘤。

　　3.臨床表現及診斷

　　約30%患者無任何臨床癥狀。凡30歲以上的經產婦，出現經量增多，經期延長以及逐年加劇的進行性痛經，檢查時子宮呈均勻性增大或有局限性結節隆起，質硬而有壓痛，經期壓痛顯著時，應首先考慮為子宮腺肌病。B型超聲檢查可能在肌層中見到種植內膜所引起的不規則回聲增強。

　　4.治療

　　治療應視患者癥狀和年齡而定，若在給予消炎痛或蔡普生對癥狀可緩解，或患者已近絕經期，可采用保守治療。若患者長期劇烈痛經則應行全子宮切除術，卵巢是否保留取決于年齡和卵巢有無病變。高效孕激素和假孕療法對此病無效。

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