2014年呼吸內科主治醫師考試要點輔導：肺膿腫病因和發病機制

更新時間：2014-02-20 10:37:42 來源：|0

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摘要 2014年呼吸內科主治醫師考試要點輔導之肺膿腫病因和發病機制，環球網校醫學網特搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　2014年呼吸內科主治醫師考試要點輔導之肺膿腫病因和發病機制，環球網校醫學考試網特搜集整理相關考試復習資料供考生們參考，希望對大家有所幫助。

　　肺膿腫是由于多種病原菌引起的肺部化膿感染，發病男多于女。其早期為肺組織的感染性炎癥，繼而壞死、液化，由肉芽組織包繞形成膿腫。臨床特征為高熱、咳嗽，膿腫破潰進入支氣管后咳出大量膿痰有臭味。典型者X線顯示肺實質圓形空腔伴含氣液平面，多發生于青壯年，近年來發病率明顯降低。

　　病因和發病機制

　　1.吸入性肺膿腫病原體經口、鼻、咽腔吸入致病。當患者有意識障礙時，或由于受寒、極度疲勞等誘因，全身免疫與氣道防御清除功能下降等，可使吸入的病原菌致病;還可由于患鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物增多而被吸入致病。仰臥位時，好發上葉后段或下葉背段，坐位易發下葉后基底段。右側位，好發于右上葉前段或后段形成的腋亞段。

　　2.繼發性肺膿腫某些細菌性肺炎、支氣管擴張、支氣管囊腫、支氣管肺癌、肺結核空洞等繼發感染可導致繼發性肺膿腫;支氣管異物氣道阻塞，肺部鄰近器官化膿性病變如膈下膿腫，腎周膿腫，穿破至肺亦可形成肺膿腫。阿米巴肝膿腫好發右肝頂部，穿破膈至右肺下葉形成阿米巴膿腫。

　　3.血源性肺膿腫因癰、癤、骨髓炎、皮膚外傷感染等導致的敗血癥，菌栓經血播散至肺。致病菌以金黃色葡萄菌、表皮葡萄菌及鏈球菌為常見。

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