2014婦產科主治醫師考試輔導:產科復診檢查
更新時間:2013-09-30 10:49:24
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摘要 2014年婦產科主治醫師考試輔導:產科復診檢查
監測胎兒在宮內的生長發育、安危狀況,發現母體并發癥或合并癥,動態篩選危險因素,進行高危管理。
1.詢問前次產前檢查之后,有無特殊情況出現,如頭暈、眼花、水腫或體重增加過多、陰道流血、胎動異常等。
2.測量體重及血壓,檢查有無水腫及其他異常體征。
3.腹部檢查
(1)用四步觸診法檢查子宮高度、胎產式、胎先露以及胎先露銜接情況。
測量宮高/腹圍,繪制妊娠圖,監測胎兒生長發育情況:①宮高持續在第90百分位數以上者,應注意排除羊水過多、巨大胎兒和雙胎;②宮高持續在第10百分位數以下者,應首先核實孕齡,注意排除羊水過少,胎兒生長受限或胎兒畸形等。
(2)聽診:胎心音在靠近胎背上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時,胎心音在臍右(左)下方;臀先露時,胎心音在臍右(左)上方;肩先露時,胎心音在靠近臍部下方聽得最清楚。
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