2014外科主治醫師考試輔導：急性附睪炎
更新時間：2013-09-23 10:04:38
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導：急性附睪炎
急性附睪炎
(一)臨床表現
發病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時加劇。患側附睪腫大，有明顯壓痛，炎癥范圍較大時，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，嘴時稱為附睪睪丸炎。患側的精索增粗，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
(二)診斷及鑒別診斷
本病根據病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉相鑒別。睪丸扭轉發病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內活動，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。有時附睪結核，睪丸腫瘤可出現類似急性附睪炎的表現，亦應注意鑒別。
(三)治療
急性附睪炎應適當休息，并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開引流。
此處，積極處理原發病因。
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