2014外科主治醫師考試輔導：復發性腹股溝疝
更新時間：2013-09-23 10:02:56
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摘要 2014年外科主治醫師考試輔導：復發性腹股溝疝
腹股溝疝修補術后的復發率一般仍較高，斜疝術后復發率約在4%左右，但也有高達10%的報告，直疝術后復發率，約比斜疝高4～ 6倍，多在術后1年內復發。
造成復發的原因很多，除了患者全身和局部因素外，手術宜做到：①準確可靠的疝囊高位縫扎;②妥善修補內環;③合理選擇術式;④修補術的間隔不太寬，避免修補處張力過大;⑤防止術中損傷神經和術后并發血腫，⑥防止感染。
當然病人全身和局部因素：如老年、體弱、腹壁肌肉軟弱嚴重、局部缺損過大，術后沒能控制引起腹內壓增加的伴隨病;此外，術后過早地參加體力勞動，也是造成術后復發的因素、應以注意。
治療：再行手術修補。根據腹股溝壁缺損情況，采取Bassini、Mc Vay手術，或施行疝成形術(自體移植闊筋膜或應用金屬絲網及網狀合成材料)。加強腹股溝三角區。
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