2014婦產科主治醫師考試復習總結：子宮整搴性狹窄環

更新時間：2013-08-27 09:51:24 來源：|0

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摘要 2014婦產科主治醫師考試復習總結：子宮整搴性狹窄環

　　子宮整搴性狹窄環

　　子宮壁局部肌肉呈痙攣性不協調性收縮形成的環狀狡窄，持續不放松.稱子宮痙攣性狹窄環。狹窄環可發生在宮殞、宮體的任何部分。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見。

　　【原因】多因精神緊張、過度疲勞以及不適當地應用宮縮荊或粗暴地進行陰道內操作所致。

　　【臨床表現】產婦出現持續性腹痛，煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時快時慢。陰道檢查時在宮腔內觸及較硬而無彈性的狹窄環，此環與病理縮復環不同。特點是不隨宮縮上升。

　　【處理】應認真尋找導致子宮痙攣性狹窄環的原因，及時糾正。停止一切刺激，如禁止陰道內操作、停用縮官素等。若無胎兒窘迫征象，給予鎮靜荊如哌替啶 [OOmg、嗎啡1噸肌注.也可給予宮縮抑制劑如沙丁胺醇4 8mg口服，25%硫酸鎂[Oml加于25%葡萄糖液20ral內緩慢靜注，一般可消除異常官縮。當宮縮恢復正常時，可行陰道助產或等待自然分娩。若經上述處理，子宮痙攣性狹窄環不能緩解.宮口未開全，胎先囂部高，或伴有胎兒窘迫征象，均應立即行剖官產術。若胎死宮內，官口已開全，可行乙醚麻醉.經陰道分娩。

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