2013年臨床執業助理醫師考試臨近，環球網校醫學考試網搜集了一些考試知識點，希望可以幫助大家順利通過考試。

　　(1)遺傳素質：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認，對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯。有遺傳因素者，患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。拓展：臨床助理醫師考試重點：近視眼內因

　　(2)發育因素：嬰兒因眼球較小，故均系遠視，但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發育正常。如發育過度，則形成近視，此種近視稱為單純性近視，多在學齡期開始。一般都低于6.00D.至20歲左右即停止發展。如幼年時進展很快，至15～20歲時進展更速，以后即減慢，這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D.這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視。此種近視到晚年可發和退行性變，因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯正視力。很少在出生時就有近視眼，但有極少數為先天性的。

　　近視眼的原因1.內因

　　遺傳素養：近視眼有一定遺傳傾向，已被公認。對高度近視更是如此。但對一般近視，這一傾向就不很明顯，有遺傳因素者。患病年齡較早，多在6.00D以上。但也有高度近視眼者，無家族史。高度近視眼屬常染色體隱性遺傳，一般近視眼屬多因子遺傳病。

　　發育因素：嬰兒因眼球較小。故均系遠視。但隨著年齡的增長，眼軸也逐漸加長，至青春期方發育正常，如發育過渡，則形成近視。此種近視稱為單純性近視，多在學齡期開始，一般都低于6.00D。至20歲左右即停滯進展，如幼年時進展很快，至15～20歲時進展更快，以后即減慢。這類近視常高于6.00D，可到20D～25D或30D。這種近視稱為高度近視或進行性近視或病理性近視，此種近視到晚年可發和退行性變。因此視力可逐漸減退，配鏡不能矯重視力，很少在出生時就有近視眼，但有極少數為先天性的。

　　近視眼的原因2.外因即環境因素

　　醫院老師指出，從事文字工作或其他近間隔工作的人，近視的比較多。青少年學生中近視眼也比較多，而且從小學五、六年級開始，其患病率明顯上升。這種現象，說明近視眼的發生和進展與近間隔工作的關系格外緊密，特別是青少年的眼球，正處于生長發育階段，調劑能力很強，球壁的伸展性也比較大，朗讀、收發室等近間隔工作時的調劑和集用。使肯外肌(主要是內直肌)對眼球施加一定的壓力，眼內壓也相應升高。隨著作業的不斷增加。調劑和集合的頻度和時間也逐漸增加，睫狀肌和眼外肌經常處于高度緊張狀態，調劑作用的過渡發揮可以造成睫狀肌痙攣，從而引起一時性的視力減退。但經休息或使用睫狀肌糜爛劑后，視力可能改善在完全恢復。因此，有人稱這種近視為功能性近視或假性近視，但鞏膜組織在眼外肌的長期機械性壓迫下。球壁逐漸延伸、眼軸拉長，近視的程度也越來越深。而且不能再被阿托品等所緩解。

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