中西醫結合醫師考試輔導：胎兒異常的診斷及處理原則
更新時間：2013-04-09 10:55:35
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摘要 胎兒異常的診斷及處理原則
1.巨大胎兒診斷
主要依據病史、臨床表現(如妊娠期孕婦體重增長迅速，雙腿沉重感)、腹部檢查(如宮高明顯大于相應孕周，腹部明顯膨隆，先露高浮)及B超檢查。
處理原則：加強產前檢測，適時終止妊娠。
2.腦積水診斷
主要依據臨床表現(如常伴有胎位不正，胎先露不入盆)、腹部檢查(頭先露胎頭高浮。恥骨聯合上觸及寬大、軟的胎頭)、陰道檢查及B超檢查。
處理原則：一旦確診腦積水，應盡早引產。
3.無腦兒診斷
主要依據腹部檢查(胎頭較小)、陰道檢查(可捫及高低不平的顱底部)及B超檢查(見不到完整的圓形顱骨增強光環)。
處理原則：一經確診立即引產，多數分娩無困難，必要時行毀胎術。
4.聯體雙胎診斷
主要依據B超檢查。
處理原則：一旦發現應及早終止妊娠。如不能娩出，行碎胎術;如為足月妊娠需行剖宮產術。
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