中西醫結合醫師考試輔導：胎膜早破
更新時間：2013-04-09 10:52:53
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摘要 胎膜早破
一、定義
胎膜破裂發生于產程正式開始前稱胎膜早破。中醫稱為“胎衣早破”。
二、臨床表現、實驗室檢查及西醫處理
1.臨床表現
孕晚期或臨產，未進入產程或剛進入產程之際，孕婦自覺陰道有一陣水樣液流出，開始為持續性，隨后為陣發或間斷少量陰道流液，當腹壓增加時，如咳嗽、打噴嚏、負重等，流液即增多。無腹痛及其他臨產征兆。
2.實驗室檢查
(1)陰道液酸堿度測定 用石蕊試紙測定pH>6.5，可能為胎膜早破，可靠性95%左右。
(2)顯微鏡下檢查。
(3)B超檢查。
(4)羊膜鏡檢查。
3.西醫治療
(1)足月胎膜早破的治療
觀察12～24小時，80%患者可自然臨產。若破膜超過l2小時，仍未臨產，要給予抗生素預防感染;破膜24小時仍未臨產且無頭盆不稱，應引產。
(2)足月前胎膜早破的治療
期待治療(應用宮縮抑制劑、促進肺成熟、防止感染、糾正羊水過少);終止妊娠。
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