臨床醫學檢驗考試輔導：陰道炎癥細胞學改變

更新時間：2013-04-02 10:34:33 來源：|0

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摘要陰道炎癥細胞學改變

　　1.炎癥時陰道涂片一般改變

　　(1)背景：有大量白細胞、紅細胞，有時可見小組織細胞或多核巨細胞，也可見到粘液及退化壞死的細胞碎屑。巴氏染色：

　　1)小組織細胞：圓形或橢圓形，細胞常常成群散在排列，少數單個出現;胞質藍灰色呈泡沫狀;核常偏位，典型的核呈腎形，也可呈圓形或卵圓形。

　　2)多核巨噬細胞：胞體巨大，呈不規則圓形;胞質豐富，染淡藍色，含空泡;核常達數個至幾十個，大小形態基本一致。

　　(2)上皮細胞

　　1)上皮細胞變性：涂片見核淡染或呈云霧狀或出現核固縮或碎裂。

　　2)上皮細胞增生、化生：上皮細胞增大，形態輕度不規則;胞質致密，可有空泡、核周暈、異染或多彩性，甚至胞質可消失出現裸核;胞核輕度增大，雙核、多核;涂片中外底層細胞增多，也可出現內底層細胞、修復、儲備細胞。

　　2.特殊病原體感染陰道涂片改變：除有炎癥時陰道涂片一般改變外，常見的滴蟲、霉菌及嗜血桿菌感染。巴氏染色特征：

　　(1)滴蟲：形態多樣，常為梨形，也可為圓形、橢圓形、不規則形。胞質染藍灰色，核模糊常偏位。

　　(2)霉菌：常見的類型是白色念珠菌。以菌絲及孢子形式存在。菌絲呈長線狀分節。

　　(3)嗜血桿菌：是一種染淡藍色或紫紅色球桿菌。此菌常均勻地粘附在表層上皮細胞，細胞邊緣呈鋸齒狀或模糊不清，稱為線索細胞。

　　線索細胞(clue cell)：為陰道鱗狀上皮細胞表面粘附大量加德納菌、嗜血桿菌或其他細菌后形成邊緣呈鋸齒狀，模糊不清的細胞。

　　3.萎縮性炎癥改變：以嗜堿性外底層細胞多見;核可出現增大、固縮、碎裂及溶解;合并炎癥時，背景中伴有大量白細胞、組織細胞及粘液和雜菌。

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