外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：皮膚惡性黑色素瘤病理分級(jí)
更新時(shí)間：2013-03-22 11:27:26
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摘要 外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：皮膚惡性黑色素瘤病理分級(jí)
外科主治醫(yī)師復(fù)習(xí)資料：皮膚惡性黑色素瘤病理分級(jí)
(1)按侵襲深度分級(jí)：Clark(1969)在研究了黑瘤侵襲深度與預(yù)后的關(guān)系后，根據(jù)侵襲深度將黑瘤分為5級(jí)。分級(jí)越高預(yù)后越差。
Ⅰ級(jí)：瘤細(xì)胞限于基底膜以上的表皮內(nèi)。
Ⅱ級(jí)：瘤細(xì)胞突破基底膜侵犯到真皮乳頭層。
Ⅲ級(jí)：瘤細(xì)胞充滿真皮乳頭層，并進(jìn)一步向下侵犯，但未到真皮網(wǎng)狀層。
Ⅳ級(jí)：瘤細(xì)胞已侵犯到真皮網(wǎng)狀層。
V級(jí)：瘤細(xì)胞已穿過(guò)真皮網(wǎng)狀層，侵犯到皮下脂肪層。
(2)接垂直厚度分級(jí)：Breslow(1970)研究了黑瘤垂直厚度與預(yù)后的關(guān)系，根據(jù)目鏡測(cè)微器測(cè)量的黑瘤最厚部分(從顆粒層到黑瘤最深處的厚度)，將黑瘤分為5級(jí)：
小于0.75MM、0.76～1.50MM、1.51～3.00MM、3.01～4.50MM和大于4.50MM.發(fā)現(xiàn)厚度越大預(yù)后越差。這一顯微分級(jí)法，以后被廣泛采用，并被證實(shí)對(duì)判斷預(yù)后具有重要價(jià)值。
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