主管護師考試輔導：病人瞳孔的觀察
更新時間：2013-03-20 11:24:31
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摘要 主管護師考試輔導：病人瞳孔的觀察
主管護師考試輔導：病人瞳孔的觀察
瞳孔變化許多疾病病情變化的重要指征，特別是顱腦疾病、藥物或食物中毒等。
1.正常瞳
孔 在自然光線下為2.5～3.5mm，兩側等大、等圓、邊緣整齊，對光反應靈敏。當光線照射瞳孔時雙側瞳孔立即縮小，移去光源后又迅速恢復原態。當一側瞳孔受到光線刺激后，對側也立即縮小。
2.異常瞳孔
小于2mm為縮小，大于6mm為擴大，無屬異常，不同病情可引起瞳孔的不同變化。雙側瞳孔擴大，常見于顱內壓增高、顱內損傷、顛茄類藥物中毒;雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、嗎啡、氯丙嗪等藥物中;雙側瞳孔忽大忽小，可為腦疝的早期癥狀，因顱內占位性病變對腦干的壓迫，而引起瞳孔大小異常;一側瞳孔擴大、固定表示同側硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或鉤回疝的發生，危重病人瞳孔突然擴大，常是病情急劇變化的標志。
3.瞳孔對光反應
以拇指和食指分開上下眼瞼，露出眼球，用電筒光直接照射瞳孔，以觀察瞳孔對光線的反應是靈敏、遲鈍或消失。危重或昏迷病人，根據程度不同，對光反應可以存在遲鈍或消失。
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