2013年外科主治醫師練習題及答案(6)
更新時間：2013-03-06 10:40:11
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摘要 2013年外科主治醫師練習題及答案(6)
2013年外科主治醫師練習題及答案(6)
患者，女性，48歲，頸增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。體檢發現雙側甲狀腺多個結節。基礎代謝率+31%，2小時內甲狀腺攝碘29%
(22~24共用題干)
22.★★★最可能的診斷是
A.單純性甲狀腺腫
B.結節性甲狀腺腫
C.原發性甲亢
D.繼發性甲亢
E.甲狀腺腫瘤
答案：D
題解：繼發性甲亢，病人先有結節性甲狀腺腫多年，以后才出現甲亢癥狀，年齡多在40歲以上，無眼球突出，易發生心肌損害。
23.★最有效的治療是
A.長期抗甲狀腺藥物治療
B.手術治療
C.放射治療
D.甲狀腺素治療
E.中醫治療
答案：B
題解：雙側甲狀腺大部切除術治療是公認的最有效的甲亢治療方法。
24.★甲狀腺手術后1天，病人手足抽搐時處理的方法是立即
A.測定血清鈣濃度
B.口服鈣劑
C.口服二氫速固醇
D.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10～20ml
E.行甲狀旁腺移植術
答案：D
題解：手足抽搐發生率約8%，因術中誤傷及甲狀旁腺或引起其血液供給受累所致，嚴重時(罕見)膈肌也可痙攣引起窒息而死;甲狀旁腺損傷出現手足抽搐。發作時立即靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10～20ml。口服雙氫速變固醇能明顯提高血中鈣含量。
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