2013年外科主治醫師練習題及答案(4)

　　15.★關于甲狀腺手術治療的適應癥不正確的是

　　A.高功能腺瘤

　　B.中度以上原發性甲亢

　　C.甲狀腺腫大有壓迫癥狀

　　D.抗甲狀腺藥物或放射性I131治療無效者外語學習網

　　E.少年兒童患者

　　答案：E

　　題解：前四項均為手術適應癥，在掌握手術適應證同時應掌握甲亢手術禁忌證。手術禁忌證為：青少年患者;癥狀較輕者;老年病人或有嚴重器質性疾病不能耐受手術者。

　　16.★關于原發性甲狀腺功能亢進的敘述不正確的是

　　A.是所有甲狀腺功能亢進中最常見的一種

　　B.是一種自身免疫性疾病

　　C.特點是甲狀腺腫大同時出現甲亢癥狀

　　D.因常伴有眼球突出，故亦稱突眼性甲狀腺腫

　　E.多見于20～40歲的男性

　　答案：E

　　題解：重點識記，一般多見于20～40歲的女性。

　　17.★甲亢病人經術前準備可以手術的基礎代謝率為

　　A.+15%以下

　　B.+20%以下

　　C.+25%以下

　　D.+30%以下

　　E.+35%以下

　　答案：B

　　題解：特殊的藥物準備為術前準備的最重要環節，藥物準備的主要目的是緩解甲亢的癥狀，降低基礎代謝率。要求達到：①患者情緒穩定、睡眠好轉、體重增加;②脈率<90次/min;③基礎代謝率<+20%。在這樣的情況下手術，便可使手術的安全性提到一個相當高的程度。

　　18.★★★乳癌最多發生的部位在乳房的

　　A.外上象限

　　B.內上象限

　　C.外下象限

　　D.內下象限

　　E.乳暈區

　　答案：A

　　題解：乳房腫塊為乳腺癌最重要的癥狀，位于外上象限者最多，占45%～50%，外下及內下象限最少。起病時無任何不適，常偶然發現。腫塊質硬、不光滑、邊界不清、不易推動。乳房無痛性腫塊常是病人就診的主要癥狀。