外科主治醫師復習資料：股骨頸骨折解剖特點
更新時間：2013-02-04 15:47:02
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摘要 外科主治醫師復習資料：股骨頸骨折解剖特點
股骨頸骨折解剖特點
股骨頸長約5厘米，中段細，基底部粗。股骨頸與股骨干構成的角度叫頸干角或稱內傾角，約為125°～130°。頸干角大于正常為髖外翻，小于正常為髖內翻。股骨頸的長軸與股骨的冠狀面形成的角度稱為前傾角，正常為12°～15°，股骨頭的血液供給有三個來源：
①園韌帶支：園韌帶內小動脈，來自閉孔動脈，供應頭內下小部分血運，又稱內上骺動脈，在老年人此動脈逐漸退變而閉鎖。
②骨干滋養動脈升支，對股骨頸血液供給很少，僅及股骨頸基部。
③關節囊支：來自旋股內、外側動脈的分支，是主要血液供給來源。旋股內側動脈來自股深動脈，在股骨頸基部關節囊滑膜反折處，分成三組血管進入股骨頭，即骺外側動脈、干骺端上側動脈及干骺端下側動脈分別由上下方距離股骨頭邊緣下0.5厘米處進入股骨頭，在股骨頭內互相交通，骺外側動脈供應股骨頭4/5～2/3區域血運。旋股外側動脈也來自股深動脈，它的血供量少于旋股內側動脈。旋股內、外側動脈的分支在股骨頸基底組成一個動脈環。旋股內側動脈損傷是導致股骨頭缺血性壞死的主要因素。所以股骨頸骨折，必須盡早解剖復位，良好的固定，才有可能從股骨頸基部重建骨內血液循環，使股骨頭頸連接，恢復股骨頭內血液供給，減少創傷后股骨頭缺血性壞死的發生。
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