2014年內科主治醫師專業知識復習資料之肝癌病因，環球網校醫學考試網搜集整理相關考試內容供廣大考生參考，希望對大家備考有所幫助。

　　肝癌是指發生于肝臟的惡性腫瘤，包括原發性肝癌和轉移性肝癌兩種，人們日常說的肝癌指的多是原發性肝癌。原發性肝癌是臨床上最常見的惡性腫瘤之一原發性肝癌按細胞分型可分為肝細胞型肝癌、膽管細胞型肝癌及混合型肝癌。

　　肝癌是死亡率僅次于胃癌、食道癌的第三大常見惡性腫瘤，初期癥狀并不明顯，晚期主要表現為肝痛、乏力、消瘦、黃疸、腹水等癥狀。臨床上一般采取西醫的手術、放化療與中藥結合療法，但晚期患者因癌細胞擴散而治愈率較低，因此要做到肝癌的早期發現、早期診斷、早期治療。做好肝癌的預防工作，堅持“管水、管糧、防肝炎”的肝癌預防七字方針。

　　病因

　　中國肝癌(肝惡性瘤)的主要病因因素，有病毒性肝炎感染，食物中的黃曲霉毒素污染，以及農村中飲水污染。

　　1.已知的肝炎病毒至少有A，B，C，D，E，G等類型，病毒性肝炎與肝癌(肝惡性瘤)關系主要為乙型與丙型肝炎即HBV與HCV。肝癌(肝惡性瘤)患者中約有1/3的病人有慢性肝炎史，澳抗(HbsAg)陽性率明顯高于低發區，已發現丙型肝炎病毒感染和乙型的感染一樣，與肝癌(肝惡性瘤)發病有密切的關系，乙肝肝炎病毒和丙型肝炎病毒肯定是促癌因素之一。

　　2.肝癌(肝惡性瘤)患者中合并有肝硬化者為50%-90%，近年來發現丙型病毒性肝炎發展為肝硬化的比例不低于乙型肝炎。

　　3.動物實驗證明，黃曲霉素的代謝產物為黃曲霉毒素B1有強烈的致癌作用，存在于霉變的玉米，花生等食品中，食品被黃曲霉毒素B1污染嚴重的地區，肝癌的發病率也較高。亞硝胺類、偶氮芥類、酒精、有機氯農藥等均是可疑的致癌物質。

　　4.一些飲用水常被多氯聯苯、氯仿等污染，近年來發現池塘中生長的藍綠藻是強烈的致癌植物，可污染水源。寄生蟲病如華支睪吸蟲感染可刺激膽管上皮增生，可導致原發性膽管癌。

　　5.長期酗酒是損害肝臟的第一殺手。這是因為酒精進入人體后，主要在肝臟進行分解代謝，酒精對肝細胞的毒性使肝細胞對脂肪酸的分解和代謝發生障礙，引起肝內脂肪沉積而造成脂肪肝。飲酒越多，脂肪肝也就越嚴重，還可誘發肝纖維化，進而引起肝硬化。其次，吃霉變的花生、玉米以及用地溝油炸出來的油條也可使肝癌(肝惡性瘤)的發生率增加33%～66%。

相關推薦：大動脈炎臨床表現  大動脈炎檢查

編輯推薦：

主治醫師職稱輔導報名

環球網校醫學考試網2014年主治醫師類別考試保過輔導協議條款

衛生資格考試輔導軟件