2014中醫助理醫師考試：體質與辨證的關系

更新時間：2013-12-13 09:30:53 來源：|0

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摘要體質與辨證的關系是2014中醫助理醫師考試的重點內容，環球網校醫學網小編整理如下，希望對廣大考生復習備考有所幫助。

　　體質是辨證的基礎，體質決定臨床證候類型。同一致病因素或同一種疾病，由于患者體質各異，其臨床證候類型則有陰陽表里寒熱虛實之不同。如同樣感受寒邪，有的人出現發熱惡寒，頭身疼痛，苔薄白，脈浮等風寒表證;有的人一發病就出現畏寒肢冷，納呆食減，腹痛泄瀉，脈象緩弱等脾陽不足之證。前者平素體質尚強，正氣御邪于肌表;后者陽氣素虛，正不勝邪，以致寒邪直中太陰，故出現上述情況。又如同一地區、同一時期所發生的感冒，由于病邪不同，體質各異，感受也有輕重。因此，其臨床類型有風寒、風熱兩大類別，以及挾濕、挾暑等不同兼證。同病異證的決定因素，不在于病因而在于體質。如仲景所論之傷寒，其傳變途徑一般是由太陽而陽明而少陽，然后傳人三陰。為什么有的人從厥陰而熱化，有的人卻從少陰而寒化。其原因就在于，從熱化者素體陰虛，從寒化者素體陽虛。由此可見，病因相同或疾病相同，而體質不同，則出現不同的證候。另一方面，異病同證亦與體質有關。即使是不同的病因或不同的疾病，由于患者的體質在某些方面具有共同點，常常會出現相同或類似的臨床證型。如泄瀉和水腫都可以表現出脾腎陽虛之證。這可能是由于雖然病因不同或疾病不同，而體質相同，所以才出現了相同的證候。可見，體質是形成“證”的生理基礎之一，辨體質是辨證的重要根據。“證”的生理基礎之一，辨體質是辨證的重要根據形成“證”的生理基礎之一，辨體質是辨證的重要根據。“證”的生理基礎之一，辨體質是辨證的重要根據。

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