2014年內科主治醫師考試輔導精華：經皮冠狀動脈成形術
更新時間：2013-11-26 15:09:33
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摘要 2014年內科主治醫師考試輔導精華之經皮冠狀動脈成形術是衛生職稱考試要了解的內容，環球網校醫學網搜集整理了相關知識供廣大考生參考。
經皮冠狀動脈成形術是內科主治醫師考試輔導內容，環球網校醫學考試網搜索整理如下：
經皮冠狀動脈成形術(PTCA)是治療冠狀動脈粥樣硬化性管腔狹窄最基本最主要的介入性技術。它首先在右側大腿根部從皮膚穿刺，沿股動脈將一根管端有個小球囊的特制導管(叫球囊導管)，順著動脈血流在X線透視下，慢慢送到心臟的冠狀動脈，到冠狀動脈的狹窄部位時，可將球囊加壓到數個大氣壓之后擴張局部狹窄的病變，使血管內徑增大，從而改善心肌供血，緩解胸痛癥狀并減少心肌梗死發生。這樣將血管狹窄的冠狀動脈重新成形，稱為經皮冠狀動脈成形術(英文為PTCA)。PTCA比心外科開胸作冠脈搭橋手術簡便且痛苦小，是當今治療冠心病的主要技術之一。我國亦已開展多年，目前，全國一些知名度高的各大醫院心血管內科，都能開展這項工作，我院開展此項技術已多年。當然PTCA也有一些風險。所以它有一定的適應證和禁忌證。需要大型X線設備、心導管室及一組訓練有素的技術人員配合。目前PTCA治療范圍，隨著醫務人員技術熟練，導管器械改進，已從治療冠狀動脈的單支狹窄病擴大到多支病變，從治療單純病變擴大到復雜病變，從治療穩定型心絞痛擴大到急性心肌梗死等等。
哪些病人適合經皮冠狀動脈成形術(PTCA)：
①冠狀動脈造影顯示冠狀動脈狹窄>50%以上的病人。
②心絞痛：穩定型和不穩定型。
③心肌梗塞：急性和陳舊性。
④冠狀動脈搭橋術后再狹窄。
⑤PTCA和/或支架術后再狹窄。
⑥導致心功能不全或/和心律失常等而無明確心絞痛者。
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