2014年婦產科主治醫師考試指導：胎盤早剝臨床表現
更新時間：2013-11-26 13:36:17
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摘要 2014年婦產科主治醫師考試指導之胎盤早剝臨床表現是衛生職稱考試要了解的內容，環球網校醫學網搜集整理了相關知識供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
胎盤早剝臨床表現是2014年婦產科主治醫師考試要了解的內容，環球網校醫學考試網搜集整理了相關知識供廣大考生參考，希望對大家有所幫助。
根據病情嚴重程度，將胎盤早剝分為3度。
1.I度
多見于分娩期，胎盤剝離面積小，患者常無腹痛或腹痛輕微，貧血體征不明顯。腹部檢查見子宮軟，大小與妊娠周數相符，胎位清楚，胎心率正常。產后檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡即可診斷。
2.Ⅱ度
胎盤剝離面為胎盤面積1/3左右。主要癥狀為突然發生持續性腹痛、腰酸或腰背痛，疼痛程度與胎盤后積血量成正比。無陰道流血或流血量不多，貧血程度與陰道流血量不相符。腹部檢查見子宮大于妊娠周數，子宮底隨胎盤后血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯(胎盤位于后壁則不明顯)，宮縮有間歇，胎位可捫及，胎兒存活。
3.Ⅲ度
胎盤剝離面超過胎盤面積1/2。臨床表現較Ⅱ度重。患者可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細數、血壓下降等休克癥狀，且休克程度大多與陰道流血量不成正比。腹部檢查見子宮硬如板狀，于宮縮間歇時不能松弛，胎位捫不清，胎心消失。若患者無凝血功能障礙屬Ⅲa，有凝血功能障礙屬Ⅲb。
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