2014內科主治醫師考試輔導：原發性腎病綜合征的臨床表現
更新時間：2013-10-24 09:37:19
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摘要 2014內科主治醫師考試輔導：原發性腎病綜合征的臨床表現
一、全身浮腫
幾乎均出現程度不同的浮腫，浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。嚴重時可伴胸、腹水及心包積液，易發生心悸及呼吸困難。浮腫可持續數周或數月，或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后，常使浮腫復發或加重，甚至可出現氮質血癥。
二、消化道癥狀
因胃腸道水腫，常有不思飲食、惡心、嘔吐、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質血癥時，上述癥狀加重。
三、高血壓
非腎病綜合癥的重要臨床表現，但有水、鈉潴溜、血容量增多，可出現一時性高血壓。而Ⅱ型原發性腎閏綜合征可伴有高血壓。
四、蛋白尿
大量蛋白尿是診斷本征最主要條件。尿蛋白量>3.5g/24h.
五、低蛋白血癥
主要是血漿蛋白下降，其程度與蛋白尿的程度有明顯關系，一般血漿白蛋白<30g/L，多數為15-26g/L.
六、高脂血癥
血中甘油三脂明顯增高，血漿可呈乳白色。有高膽固醇血癥，多在3g/L以上。高脂血癥可導致動脈粥樣硬化，血栓形成或發生栓塞。
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